白癜风研究院 http://www.csjkc.com/一、患者信息及影像
患者：女性，82岁。
主诉:发现颈部肿块9年余，伴吞咽困难1周。
现病史：患者9年前体检发现颈部结节，无疼痛，未予重视未治疗，此后定期复查B超。4年前颈部肿块开始增大，以半年来为著，现肿块呈拳头大小，并于1周前出现呼吸及吞咽困难等不适，无头晕头痛，胸闷心慌，无晕厥，无声音嘶哑，无情绪改变，无多饮多食，无畏寒发热等其他症状。为进一步明确诊断，今来我院门诊，拟“颈部肿块”收治入院。
既往史：有高血压病史，否认“肺、肝、肾、内分泌”等内科病变，否认“病*性肝炎、结核”等传染病病史。
实验室检查：入院体检：一般情况可，颈软，气管左偏，颈前区饱满，右颈部可及质硬肿块，大小约8*6cm，界尚清，随吞咽上下活动。颈部、颌下、锁骨上淋巴结未及明显肿大。实验室检查：血红蛋白93g/L，TPO-Ab＞Ku/L，白蛋白32.1g/L，甲状腺球蛋白.30ng/mL；AFP、CA、CA、CEA、CA、CA、ATG-Ab、T3、T4、FT3、FT4、TSH、PTH、降钙素均正常。
超声：心电图：窦性心律，左心室外膜高电压。超声心
动图：左房扩大；左室舒张功能减退；心动过速(EF:0.67)。甲状腺超声检查：甲状腺右侧叶区域混合性肿块，回声不均匀，形态不规则，约4.4*7.0cm（图1a-1c）。上腹部及盆腔超声：一、肝内强回声光点：提示肝内胆管结石；肝多发囊肿；二、绝经后子宫；三、双乳未见明显异常。泌尿系超声：左肾多发囊肿。
CT/MRI扫描：颈部CT：甲状腺右侧叶区域巨大低密度结节伴多发钙化，最大层面约7.6*4.4cm，考虑恶性肿瘤性病变、低分化癌伴淋巴结转移可能，食管及气管部分受侵可能大，请结合临床予以密切
