近日，患有“肝内胆管结石”的两位患者等来了不需要开腹、仅需通过外引流通道，进行微创手术就可以取石的机会。过去几年来两位患者因为反复的“胆管炎、腹痛、*疸”，多医院，除了肝移植都无法解决，医院肝胆胰病区通过微创手术解决。患者术前影像学资料提示胆肠吻合口狭窄、肝内胆管多发结石，手术复杂，肝胆胰病区团队迅速集结并进行了认真的术前讨论，最终决定选择“硬质胆道镜”新术式，以最小的创伤、最短的恢复时间帮助患者解除病痛。术中发现其中男性患者胆肠吻合口处因瘢痕致狭窄，远端胆管扩张；女性患者胆肠吻合口相对狭窄、肝内胆管形成多发索条、肝内胆管弥漫性布满大小不等的结石，导致手术难度明显增加。经过团队密切配合、仔细操作，成功将结石经前期建立的PTCD隧道取出。术后两位患者恢复良好。“胆肠吻合口狭窄、肝内胆管多发结石”是胆道外科学术界的一大难题，多年来一直困扰着国内、甚至国际胆道学术界，硬质胆道镜的使用不仅开创了患者免遭开腹切除肝脏或肝移植手术的创伤，同时极大地使胆道外科技术能力有了质的飞跃。此医院首例，同时也属省内胆道外科率先开展。
图/文闫京伟
校对白富文
审核刘永杰
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