有很多疾病，我们临床真的很少见。
有时候，尽孝真的得趁早。
王女士今年68岁，干了一辈子的农村教师。
王大娘虽然家境不是很富裕，但是夫妻很和睦，儿子很孝顺，过得很幸福。
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由于她有慢性萎缩性胃炎的病史，所以平时老是出现腹部撑涨的感觉。
最近王大娘觉得自己症状越来越明显，一开始是上腹部撑胀不适，慢慢的下腹部也有了不舒服的感觉。
考虑到是她便秘的原因，老伴给她从村卫生室，拿了些通便的药物，一开始还有点效果，很快下腹部撑胀的症状有逐渐的加重了。
对令她苦恼的事，她最近总是感到疲乏无力，而且她的老伴也觉得她明显消瘦了好多。
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每当这时，她总是笑呵呵说：难得老来瘦啊！
然而虽然嘴上怎么说，但是老人心里隐隐约约有一种不祥的感觉：总觉得身上有什么地方不合适。
又过了一个月之后，老伴发现她的下腹部逐渐的膨隆，并且老人说自己撑胀的特别明显，最近只要一吃饭就撑胀的难受。
由于孩子在县城上班，工作忙，已经好长时间没有回家去探望她了。
趁着放假，孩子回家看望她们，一见面着实让把孩子吓了一跳：
怎么母亲几个月不见消瘦了这么多？
孩子发现母亲的肚子明显的彭隆，尤其是下腹部更明显。在和母亲的交谈中，孩子觉得不是简单的便秘的问题。
于是第二天，禁不住孩子的要求，医院查体。
医生查体：腹部膨隆，下腹部为主，移动性浊音阳性（+）。
简单询问病史，王大娘最近消瘦得很明显。
医生马上给她做腹部B超，一做B超让医生也大吃一惊，B超显示：腹腔大量积液。
哪来的腹腔积液？家属问医生。
腹腔积液常见于心肾功能不全，肝硬化，风湿性疾病，肿瘤等疾病等医生解释。
你母亲平时有没有心功能不全的情况？就是平时有没有活动之后就心慌气喘的情况？
有没有肾病？医生问家属。
家属只摇头。
那肿瘤性疾病不能排除了，医生说。
一听到有可能长了肿瘤，孩子们吓坏了，马上要求住院进一步检查。
很快，王大娘被安排到了内科病房继续展开检查。
第二天，老人被安排查常规的肝肾功能，肿瘤标志物，心脏B超，腹部CT等。
很快结果出来了，心肝肾功能正常，心脏B超结果正常。
腹部CT发现大量的腹腔积液，同时肿瘤标记物也有异常发现：
CA明显升高。
难道真的是腹腔恶性肿瘤？
马上腹腔穿刺查找癌细胞！
所有亲人都在静静地等待结果。
不久结果出来，腹腔穿刺提示：发现可疑癌细胞，并且腹水为恶性腹水！
恶性腹水意味着什么？家属问。
恶性腹水意味着老人的病情，现在已经处于癌症的中晚期，医生无奈地解释道。
癌症中晚期？！老人的亲人听到这几个字后，瞬间号啕大哭：
我们应该早回来看一下我们的父母！如果早回来几个月也一至于此啊！
那肿瘤从哪里来的呢？家属伤心的问。
根据我们的经验，老人的腹胀是从下腹部开始逐渐弥漫到全腹部的，对于老年女性来说，卵巢肿瘤的可能性很大，医生解释。
于是医生给老人做了个肛肠指检，发现老人的阴道直肠窝可以触及肿物的结节。
于是，目前所有的证据都高度指向卵巢肿瘤。
医生安排王大娘做妇科B超。
妇科B超显示：盆腹腔镜大量的积液，并且腹膜弥漫性增厚，根本看不到妇科组织。也就是说，没有发现明显的妇科肿瘤。
难道是胃肠道肿瘤转移或种植的？医生建议王女士做个胃肠镜检查。
家属也很无奈的，只能一步步走下去，因为他们也很想知道肿瘤到底来源于哪里。
胃镜结果提示：慢性萎缩性胃炎。
没有发现明显的问题病灶，只能硬着头皮做肠镜。
肠镜显示：发现明显异常。
拿着化验结果，医生也懵了：到底肿瘤来源于哪里？难道是思路错了？
不会是风湿免疫性疾病或者结核病吧？看到病床上刚做完肠镜的老人很虚弱躺在床上，医生也是无奈的摇头。
还好，明天检查结果就会出来！
免疫抗体及风湿系列（—），腹腔积液抗酸染色（—），结核菌素检验阴性，血检T-sport（-）。
结核病，风湿病导致的腹腔积液，排除！
到底是什么疾病？医生也无奈了。
最后只有一个办法：做腹腔镜，镜下寻找病灶，或许能够找到病灶。
但是牵扯到老人，现在体质太差了，全麻做腹腔镜，有可能有风险。
但是如果不明确诊断的话，下一步将没法治疗，更不用说制定具体的治疗方案，医生和家属说。
家属一商量一咬牙，只能死马当活马医，做腹腔镜！
还好，腹腔镜最终顺利完成。
腹腔镜所见：盆腔肠系膜广泛性增厚，大网膜结节状物质包裹。
最终活检见异性细胞浸润。
结合免疫组化结果，最终临床诊断：
恶性腹膜间皮瘤！！
诊断虽然明确了，但是家属哭了。
医生解释道：现阶段的医学发展对于恶性腹膜间皮瘤治疗无突破，对所有常规治疗都不敏感！
这就意味着恶性间皮瘤，目前无法根治，况且老人年龄已大，很有可能经受不住几轮化疗的冲击。
就算有一丝希望也要上，毕竟父母养育我们不容易。孝顺的孩子马上医院。
虽是带着满满的希望，最终仍旧失望而归。
2个月后，带着遗憾，老人还是匆匆地离开了人世。
什么是腹膜恶性腹膜间皮瘤？
腹膜恶性间皮瘤是一种少见的侵袭性的恶性疾病，来源于腹膜间皮细胞，能够在腹腔内广泛播散。
目前恶性腹膜间皮瘤考虑主要与保护性接触石棉物质引起，另外长期的接触电离及辐射人群发生基因突变导致恶性间皮瘤的概率也很高。
除此之外，中年女性为这个疾病的好发人群，具体原因目前原因不明。
恶性腹膜间皮瘤的有哪些临床表现？
1、腹痛。
尤其对于顽固性的病因不明的长期腹痛，早期症状非常不典型，一般的诊断手段很难以诊断。
2、顽固腹水。
腹膜恶性间皮瘤中晚期会出现顽固的腹水，随着腹水的增多，症状逐渐加重，很难以和其他的癌性鉴别。
3、其他的症状。
恶心、呕吐、消瘦、咳嗽、乏力等等全身非特异性的症状都可以表现。
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