新媒体短视频运营求职招聘QQ群 http://www.ommoo.com/news/20211008/115954.html都市快报讯章勤教授、博士生导师浙江省名中医,何氏妇科第五代代表性传承人,中华中医药学会妇科分会副主委,生殖分会及学术流派分会常务委员,世界中医药联合会生殖分会副会长,妇科分会常务理事,浙江省中医药学会妇科分会主任委员,杭州市中医药协会妇科分会主任委员等。擅长治疗不孕不育、复发性流产、盆腔炎等妇科疑难杂病。
主委谈养生(浙江省中医药学会、都市快报联合推出)
健康的第一责任人不是医生而是自己,无论是未病前的预防,还是患病后的康复,都一样!然而,不同的病有不同的调摄方法,为此浙江省中医药学会选派一批临床经验丰富、学术造诣深厚的专科分会主任委员,与都市快报一起,联合推出“主委谈养生”专栏。我相信,主委们的经验会给大家的防病治病提供借鉴与帮助。——浙江省中医药学会会长范永升
以治疗妇科疑难杂症、不孕不育闻名的章勤教授发现,她的门诊病人里,卵巢储备功能不好的女性越来越多,有次她统计了下,半天时间,50多个病人,三分之一有卵巢储备功能下降的问题。
“当然来找我的病人,可能病情严重的会比较多些,但现代女性因为压力、劳累等,导致卵巢储备功能下降的,确实越来越多。”
啥叫卵巢储备功能下降?
卵巢是女性储备原始卵泡(卵子前身)的器官,也是分泌雌激素最重要的器官。女婴出生时,卵巢里就自带一定数量的原始卵泡,此后不会再增加。卵巢里储备的卵泡消耗完后,卵巢也就完成了它的使命,逐渐萎缩,雌激素分泌也就会减少,女性就进入更年期。
一般来说,从卵巢储备功能下降到完全绝经,要经过1-6年,所以40岁以后的女性卵巢储备功能逐渐下降,50岁左右进入更年期,是正常的。
但如果30多岁,甚至更年轻的女性卵巢储备就发生异常消耗,导致卵巢功能过早衰竭,那么她们可能连40岁都不到就会绝经。
目前,此病的发病率正在逐渐年轻化,其发病率达到了10%,也就是10个女性中就有1个。
卵巢功能早衰有啥后果?
最直接的后果,就是生育能力受到影响。原本二三十岁正是女性最佳育龄期,如果卵巢储备功能过早衰退,那么可能就没有卵子可以排出了。
然后,就是像更年期女性一样,失去雌激素的保护。女性失去雌激素,不仅外在容颜会受到影响,心血管功能、骨骼系统等都会失去保护,高血压、高血脂、骨质疏松的风险都会大幅度增加。
章勤教授说,卵巢功能的衰退大致分三个阶段:
第一阶段叫DOR(卵巢储备功能下降),此阶段有两个标志性指标,一个是FSH(卵泡刺激素)10IU/L,一个是AMH(抗苗勒氏管激素)0.5-1.1ng/ml。
第二阶段叫POI(早发性卵巢功能不全),年龄小于40岁的女性,FSH25IU/L。
第三阶段叫POF(卵巢早衰),年龄小于40岁的女性,FSH40IU/L。
“处于DOR阶段的女性如果及时进行干预治疗,那么卵巢功能还有可能维持住,甚至有一部分可以逆转,对女性的生育功能等不会有太大影响,等到了后面两个阶段,治疗起来就比较难了。所以40岁以前的女性如果发现自己在DOR阶段了,就要及时去治疗。”
怎么知道自己DOR了?DOR的症状有:月经周期变短,比如本来30天为一个周期的,现在缩减到26天一个周期了;月经量比以前减少;另外如果怀孕了,怀孕后易流产。
有这些症状的女性可以在月经的第2、第3天去做个“生殖激素6项+AMH”检查看看,抽血化验即可。
为啥现在的女性卵巢功能
提前衰退的越来越多?
“压力、过度劳累,睡眠不好。”章勤教授分析。
有个浙大的研究生,FSH高达30IU/L,到了早发性卵巢功能不全的地步。她到章教授那里去看,究其原因,是因为临近毕业了,她的论文数据还是出不来,焦虑得整夜整夜睡不着,卵巢功能骤然下降。
还有个34岁的二孩妈妈,想着生三孩,一检查发现FSH已经高达81IU/L,都到了卵巢早衰的阶段了,如果不及时治疗,别说生三孩,都要提前进入更年期了。究其原因,是家里有了两个孩子的这两年都是她一个人在管,累,太累了。
“对于这样的病人,我总是说,生孩子,你可以负责生,但养孩子一定要全家一起来养,妈妈不管再生不生孩子了,自己身体还是要保养好。”章教授告诫。
从中医的角度说,这些病人往往先天肾虚,肾气不足,如果再加后天肝郁,如情绪恶劣等,因为肝肾同源,肝郁就会导致肾更虚。
另外还有脾胃功能虚弱者,吃得少消耗多,气血生化不足,再加起居失常、过度劳累的话,肝脾不和,也无法滋养先天之本。
“我理解现代人有学习、工作的压力,不奋斗不行,女性也是一样。但一定要学会自我减压,尽量保持充足的睡眠、规律的生活、合理的饮食。如果已经有了卵巢储备功能下降的问题,那就必须摈弃产生压力的事件,不然悔之晚矣。”章教授说。
卵巢功能提前衰退的女性
可以适当吃点蜂王浆、哈士蟆
章教授中药治疗卵巢功能提前衰退的女性,总原则是补肾填精,再根据个人情况不同,或疏肝,或健脾,或活血。
“如果她月经还能来的,我一般就先用中药,只要能维持住现状不进展就好;如果月经也不能来的,那么可能还要加点激素。”
章教授觉得,对于卵巢功能提前衰退的女性,在医生指导下,适量吃些含有天然雌激素的蜂王浆、哈士蟆,倒是可以的,不用完全否定。
“比如还能来月经的病人,在月经干净后的四五天里,每天吃个2克哈士蟆,然后这个月就都不用吃了,经后期是最需要养阴填精,最需要滋养的时候。照这样连续先吃3个月,再停3个月,再吃3个月,再停3个月……这就像撒肥料,一块土地,只需要加一点点肥料,就不会干涸板结起来,但如果肥料放太多了,土地可能反而变成烂泥地了。”
章教授觉得凡事都有个度的问题,又比如说争议很多的含有植物雌激素的豆浆,女性也不是不可以吃,关键是吃多少。
“比如每周就周末在家磨两杯豆浆喝喝,平时不喝,那完全没问题。有些人是喝得太多了,医生只要说一句‘好的’‘可以的’,她就可以一天喝5杯,那当然是不提倡的。”
另外,按中医“五色对应五脏”的理论,黑色食物是养肾补肾的,卵巢功能不足的女性平时也可以适当多吃些黑色食物,如黑米、黑豆、黑芝麻、黑枸杞、黑枣、黑木耳、黑莓等。
“起居有常,饮食有节,乃度百年而去。”章勤教授总结道。