小脑萎缩是指在神经影像学检查下，发现大脑皮质和脑干的灰质结构出现萎缩、变薄等改变。小脑萎缩是一种神经系统变性疾病，发病率约为4/10万，患者通常有小脑萎缩的家族史，常为散发病例，好发于50岁以上的中老年人。其主要临床表现为：共济失调、构音障碍、言语含糊不清、头晕、记忆力减退、吞咽困难、行走不稳等。小脑萎缩病因尚不明确，一般认为与遗传因素有关，患者以青壮年居多，部分患者发病早期有高血压、糖尿病史。临床上常表现为双手震颤或表现为手抖，多为双侧性的手抖，在静止时不抖。可伴有步态异常、言语不清等症状。
盛劲强大夫治疗小脑萎缩案例
53岁的王先生，家住山东，症状表现为走路不稳，言语含糊不清，吞咽困难，肢体僵硬无力，下肢发凉麻木。经其他患者介绍前来就诊。
西医诊断：小脑萎缩。
中医诊断：痿证
治疗方案：补髓健脑汤加减药物，通过第一疗程治疗后：头晕、视物模糊、行走不稳等症状减轻；第三疗程：说话含糊不清等症状明显好转；第六疗程：步态基本正常，言语明显清晰，肢体僵硬感减轻；
为什么治疗小脑萎缩选择中药？中医认为“肝主筋，肾主骨”，肝肾不足，精血亏虚，筋脉失养而致肢体麻木、瘫痪、共济失调。脾为后天之本，主运化，为气血生化之源，主统血。脾失健运，气血生化不足，则脑髓不充，脑为元神之府；肾为先天之本，藏精纳气主髓。精、气、血、津、液为人体生命活动的基础物质，其生成依赖于脾胃化生的精微物质和水谷精气的化生。脾失健运则运化失常；肾失温煦则阳气亏虚，均可导致肢体筋脉失养而出现肢体麻木、瘫痪、共济失调等症。
中医治疗小脑萎缩可以调节五脏功能，平衡阴阳。中医对小脑萎缩的病因病机进行了深入研究后发现：脾肾亏虚是其发病的主要因素；肝肾阴虚是其发病的主要内因；痰湿内蕴是其发病的外在诱因；气血亏虚是其发病的次要因素。因而中医治疗小脑萎缩要从病因病机出发，采取补脾益肾、健脾祛湿、补肾生精、化痰活血等方式治疗。可以一定程度的控制病情，改善部分肢体功能。
