七旬肝癌患者三上手术台,高科技组合拳 [复制链接]

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员徐福强

两次手术后肿瘤仍继续增长，一名70岁肝癌医院再上手术台，通过“达芬奇机器人+术前3D精准规划切肝路径+术中荧光染色导航+术中超声”高科技战术组合解剖性切除肿瘤，日前出院。

70岁的代先生（化名）两年前确诊肝癌，曾先后做过射频治疗及介入治疗，肿瘤仍继续增长。日前慕医院东院肝胆胰外科史光*主任团队，寻求治疗方案。

考虑到患者肿瘤位于左肝门处，手术需切除左半肝，而病人右肝萎缩，左肝肥大，存在肝硬化，史光*主任团队术前经影像三维重建技术，精准测算出切除左半肝后剩余肝体积只有42%，略高于肝硬化患者40%的条件，属于极限肝切除，稍有不慎，就可能出现术后肝衰的情况。但患者经过射频及介入治疗效果均不佳，肿瘤继续增长，手术是唯一可能使患者获益的治疗方式。

为了更精确地定位病灶，确保安全、完整切除病变组织，团队讨论后决定采用“达芬奇机器人+术前3D精准规划切肝路径+术中荧光染色导航+术中超声”高科技战术组合，沿预定切肝线对肿瘤实施解剖性切除。

史光*介绍，正常人一般是右肝大，左肝小，通常切除左半肝后肝功是不会有问题的。但该例病人右肝小，左肝肥大，病灶位于左肝门处，手术需要切除左半肝，因此剩下的右半肝能否维持正常功能是该病人在治疗过程中首先应当考虑的问题。医院通过“术前三维重建+ICG荧光染色”明确标记出切肝路径，采用被誉为“手术医生第三只眼睛”的术中超声，来保证病灶的完整切除、正常肝脏不被误切，借助全球最先进的第四代达芬奇手术机器人，最大限度地保留正常肝脏组织，保留患者肝功能。

10月22日，史光*带领手术团队完整切除左半肝，最终成功拆除代先生体内的“定时炸弹”。得益于达芬奇机器人的微创，术后两天，患者便可正常进食、下床活动，恢复速度超过预期。目前，患者顺利出院。