所有肝癌患者,在面对手术时,他的担心和恐惧,不是血光淋漓的场景,而是这般大动干戈之后,还会不会复发——
你想——抱着一刀切除的期盼,咬牙忍受了元气大伤的手术,付出了时间和金钱,结果却再次复发,这也意味着初次治疗的失败,任谁都难以承受。
可事实往往事与愿违。
术后复发的冷酷现实
告诉你一个冷酷的现实——与乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤相比,肝癌术后复发率相对较高:一般术后三年的复发率约为40%-50%,术后五年的复发率则在60%-70%。
为什么有这么高的复发率?原因如下两条:
一、手术切除大块的肿瘤病灶后,周围的小血管或者微血管非常容易被侵袭,但是无法有效切除,这就遗留下了非常大的复发隐患。
二、很多肝癌患者还合并有乙肝或者丙肝,会有多处隐藏的病灶,手术时不易发现,这些微病灶经过手术的刺激会如雨后春笋般快速生长起来。
这两条都很可怕,而且听上去,似乎还是手术本身埋下的隐患——人生的悖论困境到处可见。
目前手段对复发的无力
我都不想列举这些手段,它们处处显示出现代医学捉襟见肘的无奈。
先说说预防的手段:
一、定期复查,一旦发现有转移迹象,赶紧再次手术切除——各位应能明显感到这种方式的消极、被动和无奈。
二、戒酒、戒烟、注意饮食多锻炼——它们管用,但恕我直言,这作用微乎其微——这都什么时候了?你以为是在养生呢?
再说说复发以后的挽回手段:
目前的手段,也就是二次手术、微创治疗、放化疗、靶向治疗——手术和微创是在重复旧有的路径,难免不会重蹈覆辙,而放化疗,不说它最终能不能截住复发,单单它杀敌一千自损八百的惨状,我就无法说它的好。
看到了吧,不管是预防还是挽回,现存的各种手段,都是顾此失彼,穷于应付。
看祖国医学如何应对
我来给大家讲一个病案,看看祖国的中医,如何让一个肝癌患者,在术后安全度过了十二年,且从未复发的。
黄先生素有乙肝、肝硬化病史,在12年前的年3月,体检CT示:右肝癌可能。
那年他刚满48岁。遂于同年5月,在医院行“全麻下右肝动脉段扩大切除,胆囊切除,肝动脉、门静脉化疗泵置入术”,术后病理示:结节型肝细胞型肝癌(中分化)。
术后化疗一个疗程,后因受不了化疗的副作用而中断。
半年后复发。
对手术和化疗失望的黄先生,决定寻求中医治疗,年1月,找到我来诊治。
当时主要症状:乏力体倦,腹部略感不适,大便泄泻,每日3~4次,舌质淡略胖,苔白腻,脉缓微弦。
辨证辨病属肝郁脾虚型泄泻,予疏肝健脾、祛湿止泻治疗。方药:扶中汤加味。
方子:佛手、茯苓、于白术、生山药、龙眼肉、鸡内金、焦山楂等。经过三周治疗,黄先生乏力及大便泄泻症状,得到了明显改善。
后改为自拟“益土柔肝汤”加减继续进行调治,黄先生的大便恢复正常。
方子:白术、茯苓、党参、炒麦芽、焦楂片、连翘、升麻、薏米、山茱萸、山药、熟地、炙鳌甲(先煎20分钟)、水牛角屑(先煎20分钟)等。
如此这般,黄先生一直坚持吃中药治疗,今年已满60岁,肝癌术后已生存整整12年,未再复发。
中医药防复发的优势
肿瘤复发转移有三个高危期,一是肿瘤原发灶做完根治手术或姑息手术后的第一个月时间内。由于原发瘤体遭受毁灭性攻击,病人体内其他部位的残存癌细胞会出现暴发性增殖,以比平时快10倍的速度疯狂生长。
二是化疗间歇期。每次化疗之间,会出现一大段治疗空白,让患者休息,以恢复患者的体力。这时没有药物的持续治疗,导致肿瘤血管出现对抗性的加速增生。
三是放疗全过程。当放疗将原发瘤杀死的同时,潜伏在其他器官的微小转移灶由于失去了原发瘤对其的控制,会大量释放血管内皮细胞生成因子,快速形成与人体正常血管相连的肿瘤血管网。
在以上三个危险期里,中药的介入,都可以阻断癌细胞的生成——大量临床证明,在中药服下后,患者的癌组织周边血管迅速收缩,新生血管受到抑制并萎缩,癌组织缺血,血流变得缓慢直至停滞,最终使癌细胞死亡。
这就是中医能截住肿瘤复发的底层逻辑。