肝萎缩能活多久

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巨块型晚期肝癌只能活几个月多学科诊疗生存 [复制链接]

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得了晚期肝癌?在大部分人眼中,就等于被判了“死刑”!近日,医院传出消息,部分巨块型晚期肝癌患者也有了手术治疗甚至根治的可能。医院肝胆胰中心已经为数十例该类患者进行了以手术为主的综合治疗,疗效显著,最长生存期已超过五年。“这在过去简直是无法想象的!”该院肝胆胰中心主任周家华表示。案例:女子罹患巨块型晚期肝癌,肿块约15厘米且合并重度*疸患者李女士今年50岁,数月前出现上腹部饱胀不适,开始以为是普通胃肠病,未予以重视,后症状逐渐加重,并出现皮肤发*、尿色加深呈酱油样,医院就诊。CT检查提示右肝巨大肿块,结合患者合并有乙肝病史,考虑右肝巨块型肝癌且肿瘤已侵犯肝门部胆管导致梗阻性*疸。医院表示患者罹患晚期肝癌且合并胆总管癌栓,几乎没有手术可能,生存时间不足三个月。男子体检肝功能正常,半年后却查出肝癌晚期,医生说明原因这封“死亡判决书”深深扎了李女士及家人的心!想想自己年仅50岁,子女还未成家,还有很多人生的美好没有体验,无论如何只要有希望就要搏一搏。于是,医院肝胆胰中心主任周家华教授。周家华主任详细了解患者病情后认为,虽然手术风险较大,但并不是完全没有手术机会,当即予以收住入院。该院肝胆胰中心潘峥副主任医师介绍,患者入院后进行例行检查,才发现病情比预想的还要重。肿瘤很大,约15厘米,已占据大部分肝脏仅剩下较小的肝左外叶未受侵犯,且肝总管已被癌栓堵塞导致肝功能重度受损,随时面临肿瘤自发破裂及肝功能衰竭的可能。术前:多学科诊疗是“王道”周家华医院肝癌多学科诊疗(MDT),来自介入与血管外科、感染性疾病科、麻醉科、重症医学科等科室专家,一起讨论该患者病情并给出合理的诊疗意见。尤其是在是否立即手术还是择期手术,大家进行了激烈的讨论。专家介绍,如果直接行手术切除巨大的肿瘤,会导致剩余肝脏功能不足出现急性肝功能衰竭,如何解决这一难题呢?周家华主任决定先由介入与血管外科朱光宇副主任医师行PTCD(经皮穿肝内胆道引流术)治疗,即在患者正常的左肝内胆管通过体外穿刺放入一根导管,引流淤积的胆汁,改善肝功能,争取手术时机。治疗:铤而走险为患者成功手术术前,该院肝胆胰中心团队制定周密手术规划,决定为该患者进行根治手术。为最大可能保障残肝功能,术中周家华主任医师、潘峥副主任医师等实施无阻断精准切除包括肿瘤在内的肝脏右三叶和尾状叶,并行肝门部胆管切开取栓加胆管成形术,麻醉科、手术室等多名医护人员全力为手术保驾护航。“手术难度还是很大的,肿瘤压迫周围组织,手术空间较小,尤其是肝后下腔静脉的暴露非常困难;为了最大可能保障剩余肝脏功能,在不阻断入肝血流的情况下进行肝组织的分离,很容易发生大出血。”周家华主任告诉记者。所幸,术后经肝胆胰中心医护团队的精心治疗和护理,患者安全渡过了手术高危期,肝功能逐步恢复,一周后残余肝体积增长了一倍。经过一个多月的治疗和护理,各项检查指标均达到正常水平后,患者康复出院。福音:晚期肝癌患者生存期延长周家华主任指出,以往巨块型晚期肝癌患者一经确诊,往往在绝望中度过生命的最后几个月。近几年随着医疗技术的进展和治疗理念的改变,部分患者完全可以通过手术治疗甚至达到根治效果。医院肝胆胰中心已经为数十例巨块型晚期肝癌患者进行了手术治疗,疗效显著,最长生存期已超过五年。当病魔给病人关上了一扇门,医生一定要想办法为病人打开一扇窗,医患互信让晚期肝癌患者有了新的希望。---为您推荐---俄罗斯乙肝新药研制成功,彻底治愈乙肝不是梦!肝不好的人,可“竖中指”自查,没3点异常,肝癌、肝硬化绕着走药监局批准进口抗癌新药!副作用远小于放化疗,癌细胞灰飞烟灭不再闻癌变色!肝癌有望百分百治愈预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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  说到普外科医生,大家首先想到的就是开刀,不过,医院普外科,这儿的医生不仅仅会开刀,他们还会充分运用中医中药,帮助病人缩短住院时间,减轻痛苦。该科主任徐晋教授就是这方面的好手,出生在中医世家的他,自小耳濡目染中医中药的疗效,所以,该科的病人,往往接受的是中西医联合治疗。
  晚期肝癌无法治疗中药续命
  当50岁不到的李先生(化名)被救护车用担架医院时,医院被医生宣判只有半个月寿命了,因为他患的是晚期肝癌,医生觉得已经失去了治疗的机会,让家人把他带回家。不过,家人不想就此放弃,经朋友托朋友,抱着死马当活马医的心态找到了徐晋。
  “医院时,全身都是*疸,头面部和下肢都严重水肿,肚子因腹水胀得鼓鼓的,还出现了恶液质。”徐晋清晰地记得李先生当时的情形,奄奄一息的李先生吃什么吐什么。对于这样的病人,确实已经无法手术,而且,他还出现了癌细胞肝内弥漫性转移,肝内的肿瘤大的有十几厘米,小的也有几厘米,连介入治疗也没有机会了。对于如此棘手的患者,徐晋并没有放弃,除了给他静脉营养支持外,他选择了中药干预,一吃就吐,他就采用外治方法。想不到,半个月过去了,李先生不但没有去世,反而情况有所好转,这加大了徐晋的信心,等到李先生能吃东西后,除了外治,他再给他配合口服汤药,就这样,住了两三个月的李先生奇迹般地出院了。
  李先生出院时,腹水已全部消掉,*疸也没有了,肝功能基本恢复到了正常范围,与健康人唯一的不同仅仅是肿瘤指标依然是高的。重新活过来的李先生除了恢复正常生活外,还外出旅游,享受人生。当他再次出现在宣判他只能再活半个月的医生面前时,医生都惊呆了。此后,李先生又住过两次院,最终多活了三年半。划时代突破!乙肝新疗法!患者沸腾!别了乙肝!
  晚期胰腺癌化疗+中药活了十几年
  除了李先生这样纯粹中药治疗的患者外,徐晋表示,对于恶性肿瘤患者,无论是手术还是放化疗前后,都可以配合中药干预。马女士是一位晚期胰腺癌患者,她刚查出胰腺癌时,儿子才七八岁,当时,她最放不下的就是未成年的儿子。由于发现得太晚,癌细胞已经广泛转移,马女士失去了手术的机会,医院肿瘤内科接受化疗的同时,还坚持在徐晋处吃中药,一直活到孙子都出生了。
  徐晋表示,肿瘤需要综合治疗,其中,中药干预的作用是不可忽视的。据徐晋介绍,中药对放化疗患者来说,可以减轻放化疗带来的*副作用,提高肿瘤患者的免疫力,提高生存质量。对晚期失去手术机会的患者,则可以在一定程度上减轻痛苦,部分地提高生存质量。
  围手术期中药可减轻痛苦
  当然,住进普外科的更多的是要接受手术的患者,对于这样的患者,徐晋也会充分发挥中医中药的作用,以减轻病人的痛苦。据徐晋介绍,中医中药的运用除了口服汤药外,还有很多外治方法,比如穴位贴敷、中药注射、中药等离子透析、中药熏洗、灌肠等,该科在围手术期的中药干预方面,形成了自己的临床路径,不但可以减少病人并发症的风险,还可以减轻术后的痛苦。
  据徐晋介绍,对于肠道手术的患者来说,医生最怕的就是术后肠蠕动不恢复,“如果术后三五天患者还是没排气,医生肯定着急,患者的肚子会胀得鼓鼓的,很难受。”所以,对于这类患者,徐晋所在的普外科会在术前先给患者口服中药配合中药灌肠,在调节消化系统功能的同时,中药灌肠可以起到清理肠道的作用,创造更好的手术条件。术后,则会为患者进行穴位贴敷,并配合针灸,让患者的肠道功能恢复时间大大缩短。“老年患者用了穴位贴敷后,术后一般1-2天就能通气,年轻患者则更快,穴位贴敷后七八个小时就能通气了,比一般的通气时间要缩短一半。”徐晋表示,肠道功能恢复快,患者的住院时间也会缩短,自然会降低住院费用。此外,徐晋表示,对于吻合口高的患者,还可以通过灌肠、中药贴敷和等离子透析等方法,起到止疼、促进伤口愈合的作用。
  带状疱疹中药内外结合减轻神经痛
  在普外科,还有一类是看上去不是很严重,其实很折磨患者的疾病,比如带状疱疹、疮疡、丹*等,徐晋说,这类疾病也可以通过中药外治解决。
  徐晋曾接诊过这样一位带状疱疹遗留神经痛的患者,这位来自广州的许女士两年前患上了带状疱疹,经过治疗,皮肤表面的症状消失了,但是,神经痛却依然存在,备受折磨的她四处求医,就是不见效。经人介绍,许女士专程从广州到南京求医,徐晋通过中医外治的方法,为其治疗了一个多月后,许女士的肋间神经痛彻底消失了。
  徐晋表示,临床上患上带状疱疹的以老年人居多,而且,这个群体由于抵抗力比较弱,不但病程长,易形成大面积溃疡,还容易遗留神经痛。“我们病房收治的带状疱疹患者都非常严重,很多患者整个胸背部都是大面积溃疡。”对于这类患者,徐晋指出,口服中药并配合外用该院的院内制剂四*散,可以起到止痛、消炎、抗感染的作用,还能降低神经痛的发生率,缩短治愈时间。---为您推荐---肝不好的人,可“竖中指”自查,没3点异常,肝癌、肝硬化绕着走65岁老人患了肝癌,医院复查,癌细胞都消失了,为什么?公开祖传治癌秘方,有效率%不再闻癌变色!肝癌有望百分百治愈预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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