导语：古代医学认为人体肾脏虚弱，肾气不足是导致腰部疼痛的主要原因。《素问·至真要大论》中记载：“阴瘦者，按之不得，腰脊头项痛……病本于肾”。腰椎间盘突出症成为了制约人类生活质量，损害大众安全健康的重要疾病。
怎么预防该病的发生和复发成为了如今的科研难题。面对这种情况，现代中医学推荐加强腰腿部位的预防锻炼，辅以针对性地饮食护理，是有效针对腰椎间盘突出症的预防及后期保养的关键。
01了解祖国医学对腰椎间盘突出症的认识，肾气的强弱影响骨骼的发育
1、病名的认识
在古代中医学对于“腰椎间盘突出症”并没有具体的定义，根据其临床上的症状与体征归于“腰痛”、“腰腿痛”、“腰脚痛”、“痹症”、“坐臀风”等名称。自古便有诸多古代医学典籍对此进行相关阐述。
如《素问·刺腰痛》篇对该病从症状到治疗进行了详细记载：“刺少阳成骨之端出血……阳明令人腰痛……刺阳明于胫前三痏……足少阴令人腰痛……踝上二痏……厥阴之脉……”描述了其临床症状，并指出了症状的原因与人体的经络有着诸多的联系。
《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将愈矣。”其中则阐述了腰与肾密切相关，肾的健康状况也可以影响腰的活动度。肾气的强弱影响着人体的生长发育与骨骼的强弱也密切相关。
2、病因病机
《素问·脉要精微论》中认为：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将意矣”可见腰部病痛与肾的虚弱有着密切的关联。《素问·灵兰秘典论》其中把肾比喻成“作强之官”体现了肾主骨髓，与人身体的生长发育息息相关，肾气充盈则筋骨强健，肾气衰弱则骨质养分减少导致骨质衰减则可引发腰痛。
外在因素主要以外伤、劳损，风、寒、湿邪痹阻经络为主。《类证治裁》中讲述：“腰痛闪挫痛，或跌仆损伤者，血癖也”。其中外伤劳损因长期劳累，过度运动导致腰部扭伤、闪挫，久而久之形成关节变形或气血运行不畅导致气血瘀滞，经络痹阻脉络失养。
而风邪、寒邪、湿邪在《诸病源候论·腰痛候》中也有记载，风邪流窜筋骨则发为行痹，寒邪侵入筋骨则为痛痹，湿邪重浊筋骨则为着痹，可见风、寒、湿邪等外在因素也可导致腰部的疼痛，并对疼痛的感觉做出了分类，受其影响环境的不同，腰部的痛感也不同，但其病机的根源在于气血受阻流动不畅，经脉痹阻失养引发腰痛症状。
02腰椎间盘突出症患者应如何治疗？俯卧推拿法效果显著，可缓解疼痛
1、手法推拿
手法推拿根据病情的轻重分为俯卧推拿法和正骨复位法。对于没有明显脊柱侧弯，直抬腿可达50度，各种症状比较轻的患者，采用俯卧推拿法。使用推按、揉摩、拿捏、滚法、拍法、提腿扳动等手法，推拿治疗腰部和患侧下肢。主要推拿舒缓腰部竖脊肌，缓解腰部肌肉僵直、痉挛，通行腰部血脉经络；也可以点按腰部和下肢部的腧穴。
对于有明显脊柱侧弯，直抬腿不足50度，各种症状比较重的患者，适宜采用正骨复位法。正骨复位法是通过修复脊柱变形，恢复腰部脊柱生理功能，矫正腰部脊椎各小关节错位情况，使得髓核回纳椎间盘。治疗时可以选取手肘压法：患者取俯卧位，医师用单手或双手或肘部下压患处，由轻到重。
对于病情较重患者，医师可以一手上提患者上身躯体，一手加压腰部患处；也可以通过机器牵引或者两助手协助，相向牵引来增加椎间隙，提高治疗效果。治疗时可以选取斜扳伸腿法：患者侧卧位，双腿屈膝，医师双臂按肩部和髂骨后外缘。
双臂同时向相反方向做合理的扳动，然后伸直下肢作腰髋过伸动作几下，操作完毕后患者换体位治疗另外一侧。治疗时还可以选取屈膝屈髋法：患者采取仰卧位，叮嘱患者尽量弯曲膝关节和髋关节，将双腿尽量合并，医师用两手推膝使双腿尽量向胸部靠拢，拉伸腰部脊椎，依靠腰部弯曲的生理特性来恢复腰椎盘。
反复屈膝屈髋动作30次，还可以对患侧单腿加大屈膝屈髋动作次数来加强治疗效果。推拿法能够舒缓腰腿部肌肉，缓解腰腿部肌肉僵直、痉挛，通行腰部血脉经络，修正脊柱侧弯，使脊椎恢复正常生理状态，减少腰部神经根的受到的伤害，消除炎症，缓解疼痛的效果。
2、针灸治疗
针刺背部的肾俞穴、大肠俞穴、腰阳关穴、夹脊穴、阿是穴以及患侧的环跳穴、秩边穴、委中穴等腧穴为主。另外根据患者辩证针对性选择穴位，当患者是血瘀气滞证时额外针刺血海穴、膈俞穴；患者存在肝肾亏损证，偏阴虚者额外针刺太溪穴、照海穴，若偏阳虚则额外针刺气海穴、阴陵泉穴。
患者存在湿热痹阻证的额外针刺阴陵泉穴、三阴交穴；患者存在寒湿痹阻证者额外针刺风府穴、腰阳关穴。每日针灸1次，一次大概持续30min。可以配合电针、艾灸、红外线烤灯等一起使用，还能使用艾灸、刮痧、拔罐、刺络放血等方案共同治疗。
针灸对患者的各种症状具有积极的临床指导意义，直接作用于人体皮肤肌肉，效果迅速直接，刺激腰椎周围的软组织，促进患侧腰椎的血液循环，具有消除炎症，缓解疼痛的效果，减少神经根的受到的伤害。
3、小针刀治疗
医师在患者患侧腰椎棘突上旁开1.5cm处用记号笔或甲紫溶液作标记，在消*以后使用0.75%利多卡因进行局部麻醉，再使用小针刀在标记处垂直进针，刺入皮下组织后，直达椎间韧带组织和附近小关节处，先纵向疏通剥离，再横向切割2~3刀。
小针刀能够有效改善腰椎周围软组织的粘连，刺激腰椎周围的软组织，促进患侧腰椎的血液循环，具有消除炎症，缓解疼痛的效果，调理腰椎微小错位，使得腰椎内外平衡，修正变形的腰椎，减少神经根的受到的伤害，从而达到治疗该症的目的。
03患者还需要注意日常锻炼，辅以针对性的饮食护理，做好预后和保养
1、运动疗法
高速的生活节奏，繁忙的工作任务导致人们常常缺乏正常的运动锻炼，加剧了腰椎间盘突出症的患病率和复发率，而长期的腰腿部位的锻炼能够有效预防腰椎间盘突出症的发生和复发。我们可以通过向上、下伸展双手、前俯、后仰腰腹部、体转运动和侧身运动等方式锻炼腰部，还可以压腿、跑步、倒走等方式锻炼腿部。
每次锻炼半小时左右，锻炼时间应当适宜，频率不宜过多，贵在经常坚持锻炼。人们平时锻炼的缺乏，会造成全身尤其是腰腿部肌肉的退化萎缩僵硬，呆滞腰椎间盘突出症发生的概率大大提高，从而造成腰腿痛更加的严重，而因为腰椎间盘突出症所造成的各种病痛，会加剧人们锻炼的缺乏，这是一种恶性的循环过程。
有的学者提出绝对卧床休息法，要求患者卧床三个月，之后依靠腰围限制腰部肌肉的活动来减少炎症反应的发生，以期减少腰部疼痛的感受，我个人认为这个方法是不可取的，长时间的绝对卧床休息只会加剧腰部乃至全身的肌肉废用性萎缩，腰围限制腰部肌肉的活动也会加剧这种情况的发生。
这是一种暂时的，甚至对身体产生严重损害的治疗方案。合理的休息，适宜的锻炼才是有助于改善因为腰椎间盘突出症所带来的身体损伤，有助于后期的康复和预防腰椎间盘突出症的发生和复发。
2、食物疗法
合理的饮食能够改善因为腰椎间盘突出症所带来的身体损伤，有助于后期的康复和预防腰椎间盘突出症的发生和复发。我们可以通过摄入蕴含丰富维生素的水果、蔬菜和包含大量钙元素以及胶原蛋白的动物腿骨和蹄膀，这样能够有效预防腰椎间盘突出症的发生和复发。
代表药膳为《百病中医药膳疗法》的苹果菜汁：取苹果，胡萝卜，马铃薯，芹菜各自大概g左右，将其切细榨汁加蜂蜜少许即可，具有通络止痛的效果。健康的饮食能够大大的提高人体免疫力，补给人体所需的营养物质。
药膳是中医学传承千年的文化传统，不仅仅没有传统方剂的因为苦涩所带来的难以下咽，还能为美食增色不少。我们要推广药膳这种传统文化，通过针对性的饮食来预防腰椎间盘突出症的发生和复发。
结语：中医对腰椎间盘突出症的治疗的主要方式是中药内服和推拿为主的外治，结合功能锻炼和饮食调理等方法共同改善腰椎间盘突出情况。单一的治疗方式往往不如综合的治疗方式，通过中药内服和推拿为主的外治，结合功能锻炼和饮食调理等方法共同综合治疗腰椎间盘突出症，大大提高腰椎间盘突出症的治愈率，最大程度改善腰椎间盘突出情况，减少人们因为腰椎间盘突出症引起的各种病症。