肝萎缩能活多久

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TUhjnbcbe - 2023/4/17 8:12:00

东南网11月13日讯(本网记者冯川叶)近日,福建医院*委副书记、副院长,肝胆胰外科学科带头人翁山耕教授团队突破肝脏手术技术瓶颈,在全腹腔镜下运用二步肝切除术(ALPPS术)这一高难度的治疗方法,成功为一名原本失去手术机会的晚期肝癌患者切除肿瘤,破解了“不可切除的肝癌”难题。

56岁的林先生(化名)在今年的体检中被查出肝癌。由于发现得太晚、肿瘤太大,医院告知没有手术治疗机会。抱着最后一丝希望,林先生及家人来到福建医院找到翁山耕教授求诊。

正常情况下,肝切除术后残留肝体积需达到标准肝体积的40%左右,才能保证术后肝功能正常。但林先生如果想要达到根治性切除,需要将右半肝全切除。经过对林先生进行计算机辅助3D模拟手术切除、肝脏体积测量,最终得到结果:如果直接行右半肝切除,林先生残留的肝脏体积仅占标准肝体积的29.66%,术后会出现肝功能衰竭导致死亡。这意味着,按照传统的治疗方案,林先生达不到手术要求。

传统的手术治疗无法进行,那还有没有什么方法能够根除林先生的恶性肿瘤呢?翁山耕教授团队对患者进行了全面综合评估,与家属充分沟通后,决定采用“全腹腔镜下两步肝切除术(ALPPS术)”,即联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术。通过分期手术扩大肝脏手术极限,为传统意义上不可切除的肝癌患者,提供了手术治疗的新途径。该手术切除范围大、操作难度大,两次手术均在腹腔镜下实施更是难上加难,国内极为少见,对外科医生的腹腔镜技术要求极高。

在麻醉科团队的紧密配合下,翁山耕教授手术团队为患者实施了“腹腔镜下左右肝离断分隔术(ALPPS一期)+门静脉结扎术+胆囊切除术”。术后仅半月余,CT检查及肝脏三维重建显示,患者的右侧肝脏明显萎缩,同时,左侧肝脏如预期迅速增大,可保留的肝脏体积达到52.52%。左右肝离断近一个月后,翁山耕教授团队带领手术团队为林先生实施“腹腔镜下右半肝切除术+腹腔镜下粘连松解术”。术中,翁山耕教授带领团队展现了腔镜下抽丝剥茧般的精细操作,精准分离,顺利完成了二期手术。

术后,林先生肝功能逐渐改善,各项指标恢复良好,术后8天即顺利出院。出院后林先生多次返院复查,经过半年多的个体化、系统化抗肿瘤综合治疗及规律随访,肿瘤无复发转移的征象,CT提示剩余左肝功能良好。

据了解,我国是肝癌的高发地区,然而由于早期症状不明显,很多肝癌患者发现时就失去了手术机会。该手术的实施,为更多晚期肿瘤患者带去希望,也标志着福建医院的肝胆胰外科肝癌治疗达到国际先进水平。

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