本文转自：华龙网
华龙网-新重庆客户端讯（林红通讯员李春梅郭敬）日前，医院肝胆外科研究团队一临床探索和实践成果，在“第七届亚洲质量功能展开与创新研讨会暨质量改进与创新案例大赛”中获得“质量改进项目”一等奖。
团队专家介绍，该成果主要针对困难部位肝癌腹腔镜切除率低的情况，通过不断的临床探索和实践，将困难部位腹腔镜肝癌切除率提高一倍，相关技术创新得到国内外专家的高度认可，并全国推广。
据了解，目前根治肝癌最有效的方法是手术切除，腹腔镜肝切除术由于创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为临床首选。但其中肝脏S1、S4a、S7、S8段，由于位置深、定位难；术野差、切除难；出血多、止血难，被定义为困难部位肝癌切除。对于这部分肝癌，医院，腹腔镜切除率都相对较低，总体不足30%。
研究团队。医院供图
针对这三大难点，医院肝胆外科聚焦临床的术前、术中情况进行了三大创新和改进。
首先，创建了“F-L-A-G”策略（Function-功能、Location-位置、Assessment-预测、Guide-仿真），精确规划手术方案。从能不能切到怎么切，手术团队统一进行术前仿真手术演练，从而确定最佳的手术方案。
其次，创建了“两入路三导航”策略，精准切除荷瘤肝段。针对困难部位肝癌腹腔镜切除，常规手术入路操作复杂，容易损伤正常组织。医院肝胆外科在国际上首创肝实质优先、原位背侧等多种手术入路，利用先易后难原则，降低手术难度，减少损伤风险，避免肿瘤扩散，成功打开了通往“手术禁区”的大门。同时，还在国内率先运用超声定位、荧光成像、混合现实三导航技术，辅助精准切除肿瘤。
最后，创建了“双平衡双阻断”策略，精细控制术中出血。医院肝胆外科研发术中压力监测装置、专用血流阻断装置，制定不同能量器械分级使用策略，有效控制了术中出血，确保手术安全。
在临床中，以上三项创新与改进技术提高了术者的腹腔镜操作精准度，将手术平均时间缩短一个半小时左右，大大减少术中出血量，基本实现术中零输血，困难部位肝癌腹腔镜切除率从原来的28.89%升至56.86%。
据悉，该项目目前已经成功申请课题3项，申请新技术3项，发表6篇SCI论文，发表中文8篇，申请国家专利2项，并通过举办全国多期培训班，推广至全国。
值得一提的是，该项目中的肝实质优先入路，获中国科学院陈孝平院医院巴黎亨利·医院肝胆外科主任Laurent教授和的高度认可，并写入《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识》。
（本文来自新重庆客户端APP，请至各大应用市场下载）