人物介绍:程发峰,副主任医师,医院内科特聘专家,周三、六上午出诊,国医大师王庆国教授入室弟子,博士研究生导师,北京中医药大学研究员。出身四代中医世家,燕京刘氏伤寒学派主要成员。擅长治疗:萎缩性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、脂肪肝、口腔溃疡,高血压、冠心病、心律失常、糖尿病及并发症。
近年来,随着生活条件改善,人们饮食愈发丰富,胃病的发病率也越来越高。“胃胀、打嗝、偶尔没食欲……肠胃不舒服的情况在现代人,特别是老年人身上很常见,所谓‘十人九胃病’,足以说明胃病的高发。”程发峰提醒,胃病虽常见,却拖不得,不及时治疗有癌变的风险。
萎缩性胃炎,是胃病中的一枚“隐形炸弹”,因其前期症状不明显,容易被患者忽视。“多数患者可能出现食欲大幅减弱,体重快速下降的情况。但也有小部分患者因萎缩范围小,症状较轻。”程发峰解释,萎缩性胃炎一般由慢性浅表性胃炎演化而成,其病理表现为胃黏膜萎缩,在胃镜中呈现黏膜苍白、血管暴露的样子。“若放任病情发展,就可能出现肠上皮化生,直至胃部出现异型增生,就属于癌变的阶段了。”
“平时胃不舒服,吃几片药忍一忍就过去了,没想到体检发现,胃病已经到了癌前病变的程度。”在程发峰的诊室里,很多萎缩性胃炎患者“闻癌色变”,情绪变得极度畏惧和焦虑。对此他说,治疗不光要缓解症状,还要卸下患者的思想包袱,让他们对萎缩性胃炎有正确的认知:重视治疗,就有机会逆转损伤。
从事中医内科研究二十余年,程发峰对萎缩性胃炎的治疗有独特的见解——通常分两步走:先是利用约一疗程的时间,调理失衡的胃功能,改善食欲差、消化能力弱的现状。随后,通过巩固性治疗,实现病变逆转。“有相当一部分萎缩性胃炎患者最终打破了癌前病变的恶性循环,恢复到了浅表性胃炎。”
帮患者实现逆转的中医治疗,被程发峰用“五驾马车”来概括——降胃气、清胃热、健脾气、调肝气、养胃阴。“要根据每位患者的实际情况,有侧重地调配‘马车’。”他说,很多患者都认为,胃病者体寒,需大补,实则不然。胃气不顺,会促生痰热,清热化痰的治疗才对症。“在药方里加入*芩、*连等祛痰热的草药,促进肠胃蠕动,顺畅排泄。柴胡、半夏、干姜、桂枝、白芍等也有疏肝降火、温阳脾气的功效,帮助缓解肝脾不和,化生气血。”此外,萎缩性胃炎常伴发息肉,药方里加入乌梅、僵蚕,有消除“恶肉”的作用。
程发峰提示,胃病患者日常养护要从饮食入手,拒绝辛辣油腻的食物,合理摄入营养,避免过补。还要重视筛查体检,若反复出现胃部不适症状,医院检查治疗。