肝脏B超检查,主要就是检查肝脏的大小、形态、质地(专业术语为肝脏内部回声)以及有没有肿块、肝内血管的走行、管径情况等,而不能显示肝脏的功能(需要抽空腹血进行转氨酶等项检查来反映肝功能)和有无肝炎(需抽肝炎指标检测比如乙肝两对半等反映有无肝炎病*感染)。
正常肝实质回声呈较低的细小光点,分布均匀,肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。正常描述为肝脏大小形态正常,包膜光整,正常实质回声光点呈淡而微细,分布均匀,无局限性中断及粗大不规则光点,肝内胆管不扩张,肝实质内可见血管及胆管的管状结构,走行清晰。肝静脉及门静脉明显可见,肝内胆管未见明显扩张。
今天给大家好好讲一讲这些指标术语。
1、弥漫性肝损伤
无论是脂肪肝,还是肝纤维化或是病*性肝炎等,做B超检查后检查报告单.上显示慢性弥漫性肝损害。这并不代表着病情加重,只是说明患有慢性肝炎,若想要知道肝病有没有恶化,还需综合其他检查指标和临床表现。病*性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部占位性病变。B超提示“弥漫性肝损伤”意思是没有肿瘤,不要自己吓自己。一般肝脏整体出现相同的变化时检查报告上就显示弥漫性肝损伤,又或是中老年人肝脏内轻微粗糙,检查时光点反射就强,同样也显示弥漫性肝损伤。因此部分弥漫性肝损伤的人肝功能可能正常,根本不需做特殊治疗。
2、异常回声区
正常的肝实质,回声会出现较低的细小光点,分布均匀。若肝脏.上出现占位性肿块,可发现异常回声区。若肝内回声不均匀,提示肝纤维化或脂肪肝;若显示强回声区,提示肝脏内可能出现胆管结石或是钙化灶,一般情况下不严重;若显示强回声且血管比较丰富,有可能是肝血管瘤。检查报告上显示无回声区,肝囊肿可能性比较大;显示肝内低回声,回声又不均匀,同时边界不清晰,要怀疑是否是肿瘤;若检查报告上显示多发低回声区,应高度警惕消化道肿瘤肝脏转移。总而言之,只要出现异常回声,医院,做增强CT,判断肿块是良性的还是恶性的。
3、边缘外形发生改变
正常情况下肝组织边缘光滑又整齐,如果有肝硬化,B超会提示肝脏表面不光滑,肝脏边缘钝化或肝脏萎缩。慢性肝炎持续进展,B超会提示肝脏体积变大。
4、肝脏大小
多数肝炎患者关心B超检查报告.上的肝脏大小,常常把以前的检查报告拿出来相对比,然而这没有太大的意义。因为在不同的时间段、不一样的医生、测量的角度不一样以及超声探头方向等都会影响检查结果,所以不必太在意检查报告.上的肝脏大小。肝脏缩小或增大是相对而言的,根本无法反映病情轻重,还应结合其他检查项目和症状来判断病情是否严重。
5、肝门静脉变宽
正常情况下肝门静脉小于1.3厘米,只要超过1.4厘米就属于偏宽,很有可能是出现肝纤维化或肝硬化。
最后,正确面对超声检查的各种指标,积极治疗。做肝脏B超检查前应空腹,由于胃内容物会使得肝脏上抬,影响扫描,空腹检查能避免受到胃部气体干扰。