近些年来随着体检的普及,我国早期肝癌的发现率在逐渐上升,我们都知道,越早发现肿瘤,手术切除的机会就越大,其5年生存率就越高,但这也并不意味着切除肿瘤后就可以一劳永逸。
作为一种常见的恶性肿瘤,肝癌具有易于复发转移的特性,相关数据显示,肝癌术后复发率可达到40-70%,并且复发转移病灶不仅局限在肝脏,还可能会出现在肝外的其他脏器。对于肝癌患者而言,无论是在治疗期间还是恢复期间,都不能轻易放松警惕。
肝癌患者术后,定期复查十分关键
对于肝癌患者来说,手术后定期的进行随访和复查是十分重要的,能够及时了解发现癌细胞是否复发或者转移,如果有迹象能更早的发现,治愈的可能性是比较高的,患者的生存期能够得到极大的延长。
肝癌患者复查的项目主要包括:血常规、肝功能、血生化、凝血功能、甲胎蛋白(AFP)、HBV-DNA病*量等血化验检查,以及腹部增强CT或MR等影像学检查。(注意是增强,很多患者任意做了普通影像检查,参考价值大打折扣。)
而在肝癌的复查中,有一项检查尤为重要——血清甲胎蛋白(AFP)。
甲胎蛋白作为最具特异性的血清标志物,是筛查及诊断肝癌的主要手段。它还在肝癌细胞的发生发展、调节细胞增殖、迁移、凋亡和免疫逃逸等方面发挥重要作用。
那么有患者可能有疑问,我的检查报告显示甲胎蛋白出现上升,是不是意味着癌症复发了?
甲胎蛋白升高是否意味着肝癌复发?
虽然甲胎蛋白对肝癌的诊断具有重要的临床价值,但甲胎蛋白的升高并不代表着肝癌的复发,它的正常也不代表着没有肝癌!
正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白,成人血中含量很低,一般小于20μg/L。但是,在肝细胞发生癌变时,癌变的细胞能够重新分泌甲胎蛋白。在肝癌患者中,约有70%左右的患者甲胎蛋白会升高。因此,甲胎蛋白是筛查肝细胞癌最为广泛的肿瘤标志物。
需要注意的是,虽然甲胎蛋白是目前应用最广泛的肝癌血清标志物,但妊娠、畸胎瘤、活动性肝炎等情况也会导致甲胎蛋白升高,而且有30%的肝癌患者血清甲胎蛋白不升高。因此,肿瘤指标升高并不代表着得了癌症,肿瘤指标不升高也不代表没有肿瘤。
判断肝癌复发还需做哪些检查
值得注意的是,甲胎蛋白升高一般在肝癌出现相关症状8个星期前。因此,只能考虑复发,只有连续、动态观察肿瘤标志物的变化才能作为判断依据。如果发现标志物持续升高,那么应提高警惕。必要时要进行增强CT或者MRI进一步明确诊断。
1、肿瘤坏死因子(TNF-α因子)
肿瘤坏死因子是全世界临床公认的恶性肿瘤生长相关代谢物的总称。
它产生在肿瘤内或肿瘤周围的毛细血管中,该物质随着恶性肿瘤的生长逐步扩散到外周血中。在癌症早期,肿瘤坏死因子浓度极高,因此,该指标不仅是癌症的特异度标志物,还是临床早期评估患者病情的重要依据。因此,甲胎蛋白与肿瘤坏死因子联合测定,可提高诊断敏感度、特异度。
在有条件的情况下还可联合其他两到三个标记物如:高尔基蛋白73,黏蛋白1等一起检测,以提高诊断准确性。
2、超声及影像学检查
超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓的出现。CT检查具有较高的分辨率,可检出较微小的癌灶。肝脏MRI可检测出肿瘤在肝内占位病变的情况特别是肿瘤的血供情况。
发现甲胎蛋白升高应该怎么办?
其实,转移和复发并不可怕,可怕的是你已经开始惧怕病魔、失去希望。只要定期的复查和及时的随访,也就是说每次复查记得把结果给医生评估,让医生和自己都做到心里有数,特别是新发的身体不适,一定要谨慎!注意及时就医。
另外也可以通过采用Neo癌免疫苗,通过回输携带新生抗原的免疫细胞,来清除体内的癌细胞,并激活免疫系统,从而达到降低复发概率的作用。
众所周知,癌细胞是从正常细胞癌变而来,本来就属于人体内的一份子,只是经不起“糖衣炮弹”的诱惑,腐化堕落了,会潜伏在人体内“伪装”成正常细胞,千方百计误导防御机制,如果成功躲过防御机制的追击,癌细胞就会在正常组织上扎根,经过漫长的发展时间后,最终形成癌症。
然而正常细胞要癌变,必须要积累足够多的致癌突变,由这些致癌突变制造产生的癌蛋白,为癌细胞所特有,而并不存在于正常细胞上。而肿瘤新抗原是由癌细胞基因突变产生的特异性抗原,在正常细胞中不表达,可激活CD4+T和CD8+T细胞产生免疫反应,抑制肿瘤生长;
1、精准、快速攻击癌细胞,使肿瘤缩小或消除
2、激活体内免疫细胞,协助抗癌
3、形成长期免疫,消除体内隐藏癌细胞,降低术后患者复发转移概率
4、重建患者免疫系统,提高患者生活质量
注:Neo癌免疫苗需要在提取的免疫细胞中加入嵌合抗原受体,因此具体方案还需要经过检测,以及专业的医生评估后决定。
具体详情也可通过点击我头像进行私??。