肝病患者应该都很清楚，自己是不能喝酒的，喝酒伤肝，这句话我们一直挂在嘴边。但是得了肝病，还能不能吸烟呢？相信有不少肝病患者还保留吸烟的习惯，那么吸烟对肝脏有害吗？有什么害处呢？
香烟中的各种有害物质进入人体后，需要经肝脏解*，因此，吸烟会加重肝脏的负担。此外，吸烟还可以抑制淋巴细胞增殖、加速淋巴细胞凋亡，降低身体免疫力。
1、吸烟会增加肝炎进展为肝癌的风险
有文献报道，香烟中的尼古丁及其代谢产物会造成肝脏损伤，导致细胞色素P和*素单胺氧化酶蛋白的表达降低。吸烟还会间接导致肝脏微循环障碍，使肝炎患者血液流变学变化，进而影响病情。
有一项关于例丙肝患者的研究显示，大量吸烟的丙肝患者，肝癌发生风险增加2.5倍。
2、吸烟增加脂肪肝的风险
吸烟是脂肪肝的一个独立危险因素。吸烟会消耗体内的谷胱甘肽，影响肝脏脂质代谢，使血液中脂肪增加、肝功能异常，诱发脂肪肝。
香烟中的尼古丁被人体吸收之后，可能引起血管痉挛，导致血液变粘稠，影响肝脏供血和供氧，对病情恢复不利。
3、吸烟会加速肝脏纤维化的进程
香烟中的尼古丁等物质，可以激活细胞因子和纤维形成的中间产物，而这会加速肝脏纤维化的进程。对于已经肝脏纤维化的患者，吸烟还会降低肝纤维化消退的效果。
有研究表明，吸烟人群患肝硬化的风险增加2.45倍，而女性吸烟者，是肝硬化的高危人群，并且吸烟可能导致肝病和肝硬化相关的死亡。
4、吸烟是肝癌发病的危险因素
吸烟是肺癌的重要致病因素，但其实，吸烟也是肝癌发病的危险因素。
早在年，国际癌症研究机构在其专著中，就将吸烟确定为肝癌的危险因素之一。
目前认为，肝脏长期暴露在烟草中的致癌物质中，可能是诱发肝癌的机制之一，烟草中的燃烧产物4-氨基联苯被认为与肝癌的发生有关。
此外，还有研究发现，吸烟会抑制T细胞活性，降低T细胞对癌细胞的免疫监测作用，从而增加肝癌的发生率。
5、吸烟或增加肝移植并发症发生率
尼古丁和焦油都有收缩血管、促进血栓形成的作用，这些作用会损伤微血管。吸烟的患者在接受肝移植之后，出现血管和胆道并发症的风险增加15倍和1倍。若患者在接受肝移植之前已经戒烟两年，并发症的发生风险可以降低约50%。
还有研究显示，接受肝移植之后10年内，不吸烟和吸烟的患者，发生恶性肿瘤的几率分别为2.1%和12.7%。
6、吸烟影响乙肝疫苗的免疫应答
吸烟还会影响乙肝疫苗接种应答率，有研究显示，接种乙肝疫苗13个月后，不吸烟者血清阳转率达到94.4%，而吸烟者仅71.4%；乙肝表面抗原阳性者，不吸烟和吸烟人群分别是94.4%和57.2%。
因此，吸烟者（包括二手烟）在接种乙肝疫苗之后，出现不应答或者弱应答的比例更高。
香烟燃烧之后，有种以上的有*化学物质，这些物质可能对肝脏造成直接或间接损伤。总结来说，吸烟可能加重肝脏炎症、肝脏纤维化，还会降低身体免疫力，增加患肝癌的风险。
参考资料：
[1]陈传福,吴广利,刘世文,牟卫平,许春华.吸烟对肝炎肝硬变血液流变学的影响[J].世界华人消化杂志,(05):-.
[2]李雪翔.吸烟对乙型肝炎疫苗免疫应答的影响[J].国外医学.预防.诊断.治疗用生物制品分册,(01):34.
[3]张小凌.乙型肝炎病*感染史和大量吸烟对丙肝病*相关性肝细胞癌的作用[J].传染病信息,(03):95-96.
[4]玲玲.吸烟可激发慢性丙型肝炎病*的活性[J].中华医学信息导报,(05):14.
[5]马佳丽,王蕊,张福奎.吸烟与肝病[J].肝脏,,17(06):-.