经常遇到患者问我:发现了肾结石怎么办?是手术好,还是体外碎石好?
其实在临床上,体外震波碎石是治疗上尿路结石的重要方法,疗效明确。并且,已经有大量的动物实验及临床研究结果表明,正常能量冲击波所致肾损伤轻微,一般不会造成严重后果。
损伤多发生于肾脏皮髓质交界处,常为小血管破裂出血,并且肾损伤的程度与冲击的次数及频率呈正相关。
由于体外碎石机产生的高能冲击波在粉碎结石的同时,可使机体组织产生组织学、形态学的改变,损伤严重时可为不可逆。但是,此类并发症多为操作者没有严格遵循体外碎石的规范、短期内多次碎石或一次放电次数过多所致。
尽管如此,但还是建议如果发现了肾结石,在没有出现尿路感染,没有肾积水的情况下,暂时不要急于使用体外碎石或者手术取石。因为在临床上有发现患者在碎石后出现了远期的肾损害,有些病人在7、8年后出现了肾萎缩,肾衰竭。
另外,手术取石的创伤较大,更让人气恼的是,即使手术取石成功,但是几年后还会复发,这个时候很少有人敢做第二次的手术取石了。
因此,发现肾结石,在没有感染、没有积水的情况下,定期体检,不出现问题不处理才是明智的选择。最重要的是,改变生活方式,多喝水,不憋尿,才是改善的最佳方法。