最近在门诊,频繁接诊到50多岁的脑萎缩患者,虽说这个病症很常见,但这个年龄段患上脑萎缩的不算多。
遇到这类患者,往往让人揪心,明明都很年轻,算是家庭的顶梁柱,但表现出来的却是健忘、反应迟钝、情绪不佳甚至抑郁等症状,走到哪儿都需要人跟着。
所以我觉得今天有必要跟大家分享一下这个病症,对于出现脑萎缩的患者,可以从科普的角度认识学习,对于已经中年的朋友,大家也知道该从哪儿下手去预防。
今天通过一个医案的分享,让大家更好的去了解这个病症。
连先生,56岁,从去年开始出现记忆力下降,做事情丢三落四,注意力不集中,去医院做了核磁共振被诊断为脑萎缩。中间这个过程一直也在用药治疗,但是最近整个人精神状况不佳,要么不爱说话,要么一跟家人说话就想吵架,爱人实在忍受不了,于是带他来找我看病。
在问诊过程中,连先生面色暗沉,表情忧郁中带着木讷,问诊时很少开口,多半是爱人帮忙回答。据连先生爱人反馈,他在今年2月份因哮喘住过一次院,出院后哮喘虽然好了,但整个人根本就不记得自己两天前曾经住过院,也就是曾经发生过的事情他完全没有记忆,连碎片都不留。
就连日常生活,让他去买菜,过一会儿他空着手跑回来,根本不知道自己要干啥。他这一次次的健忘行为,可把妻子吓坏了,心想:他这不会是老年痴呆吧?此后,连先生走走到哪儿,妻子都得跟着一起,就怕他出事。
其实,很多患者一听自己脑萎缩,都非常害怕,会疑惑自己是不是患上老年痴呆了?在这里告诉大家:脑萎缩跟老年痴呆不能划等号。
脑萎缩分为两类,一类是生理性的,这类患者一般没有什么症状,虽然不可逆转,但也不用特殊的方法去治疗,而病理性的,可能会导致患者生活不能自理,影响生活质量。
与脑萎缩在各个年龄阶段都会发病不同,老年痴呆主要是脑内淀粉样蛋白的异常沉积造成的,它的发病群体大概在65岁以上。
得了脑萎缩,身体会表现出哪些症状?最典型的症状是头晕、头痛,性格也会发生改变,整个人跟以前的差别比较大,变得不爱与人交往,行为也比较怪异。
另外,最明显的就是认知功能下降,记忆力严重下降,对于某件事的理解和判断能力也会下降,这些症状在连先生身上基本都体现出来了。
发展得更严重一点会达到哪种程度呢?患者可能出个门,随后就找不到回家的路,甚至不知道自己是谁直至完全痴呆。
大脑已经萎缩,该怎么治疗呢?大家也不要那么悲观,中医认为本病虽病位在脑,但与各脏腑功能密切相关,病理机制属本虚标实,所以将它分为两种证型:肾精不足髓海空虚型及气血不足脑髓失充型。
肾精不足髓海空虚型患者常常伴随腰膝酸软,神疲倦怠,上文讲到的连先生是最典型的肾精不足型,我在治疗时的原则是以滋补肝肾,填精健脑为主。
组方:熟地黄、山药、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲、远志、巴戟天、五味子、小茴香、楮实子、肉苁蓉、石菖蒲、大枣组成。
此方出自宋·《洪氏集验方》,本方又名"真人还少丹",功效就是补肾养心,益阴壮阳,可防治脑细胞损伤,促进细胞的再生与修复,对脑缺血、脑萎缩引起的记忆障碍有很好的改善作用。
由于连先生家在外地,所以他爱人建议首次先开14天的剂量。复诊时,腰膝酸软症状有所改善,身体乏力有所缓解,精神状态稍微好转,心情有所舒展,饭量增大。随后又开了15剂,日常生活去买菜至少没有出过错了,之后又换了几次方子做巩固,生活可以自理,不用人随时陪伴左右。
针对气血不足脑髓失充型,这类患者往往伴随面色少华,倦怠流涎,失眠纳少,肢体麻木,表情呆滞,舌淡苔薄,脉细缓,我治疗的思路主要以养血、益智、健脑为主。如果你有这些症状,可以在下方评论区留言,我来帮你辩证指导。
上面说到的是治疗,其实比治疗更重要的是及早预防,这样才能延缓疾病的发生和发展,具体应该从哪些方面去做呢?给出大家几条建议:
第一、在饮食上可以多吃一些补脑的食物,比如核桃、鱼、新鲜蔬菜水果,食用菌等,少吃辛辣油腻的食物,做到低盐、低糖、低脂肪,营养要均衡;
第二、如果有高血压、高血糖、糖尿病、便秘等疾病,一定要及早治疗,否则会和脑萎缩交互恶化;
第三、促进语言沟通,协助病人增加人际交往,要尽量让老人多与人交流,多参加集体活动,适度体育锻炼,多读书、看报,适当的下下棋、打打麻将,也可以帮助活动大脑,提升记忆力。
如果您身边有脑萎缩的家人和朋友,可以把这篇文章分享给他,