上午有位粉丝给我留言：
宋医生，你好，我前段时间刚被确诊为肝硬化，B超，CT显示肝缩小，脾大，肝硬度24，肝功能正常，血小板，病毒量8.04E+04，吃了一个半月恩替卡韦，病毒量还是4次方。我是不是用这个药效果不好啊？
根据他的描述，脾大、肝硬度值高，肝脏有缩小，这些都是肝硬化的诊断依据。肝硬化患者确实应该抗病毒治疗。肝硬化患者只要乙肝病毒DNA为阳性，就需要长期抗病毒治疗。选择药物一般推荐恩替卡韦、替诺福韦和TAF。
患者目前吃药一个半月，病毒量下降不是很明显，说明对于个人来说，对抗病毒药物的应答比较差，可以更换为替诺福韦或者TAF。如果患者肾功能稍微差一些，年龄比较大或者同时有糖尿病等基础疾病，建议选择副作用更小的TAF。
另外，生活方面注意休息，适当运动，以散步为主，保持心情舒畅，不要熬夜、喝酒和吸烟，注意定期。记住一定要复查甲胎蛋白和b超。
你有跟他类似的情况吗？欢迎给我留言咨询！
写在最后：感谢各位朋友