肝硬化是我们生活种常见的肝病之一,为了很好的防治肝硬化疾病,首先应该多了解关于肝硬化的病因,在日常生活中多加注意,并采取相应的防治措施来远离肝硬化。其实,肝硬化的病因很多,常见的主要有下列几种:
1、病毒性肝炎
在我国,病毒性肝炎是肝硬化的首要病因。据统计,我国超过70%的肝硬化是慢性乙肝病毒感染引起的。不过并非所有的肝炎病毒感染都会导致肝硬化。甲型和戊型病毒性肝炎一般表现危急性过程,不会发展成为肝硬化。而乙型或丙型病毒性肝炎感染者,有相当一部分可能进展至肝硬化。
2、大量饮酒
长期大量饮酒也是引起肝硬化的常见病因之一,在欧美国家,酒精甚至是比肝炎病毒感染更为常见的肝硬化原因。酒精,也就是乙醇,本身对肝细胞并无损伤;它在肝脏经乙醇脱氢酶代谢产生的乙醛,才是肝损伤的罪魁祸首。一般而言,饮酒量越大、时间越长,对肝脏的损伤更大,而饮酒量相当时,女性比男性更容易发生肝损伤。
3、饮食结构及生活习惯的改变
随着饮食结构及生活习惯的改变,脂肪肝导致的肝硬化近几年来也引起了重视。不过并非所有的脂肪肝都会发展成肝硬化。一般而言,单纯性脂肪肝危害较轻,进展很慢;而脂肪性肝炎患者10年内发生肝硬化概率则高达25%。需要重视的是,目前普通人群的非酒精性脂肪性肝病的患病率为10-30%,其中10-20%为非酒精性脂肪性肝炎;而糖尿病、超重和肥胖患者中,非酒精性脂肪性肝病的发病率可以高达60-90%,脂肪性肝炎的比例也要显著高于普通人群。所以,也不要忽视脂肪性肝病。
4、胆汁淤积或长期淤血
任何原因引起肝内、外胆道梗阻,持续胆汁淤积,皆可发展为胆汁性肝硬化。根据胆汁淤积的原因,可分为原发性和继发性胆汁性肝硬化。长期慢性胆汁淤积者,由于胆酸及胆红素色的作用引起肝细胞变性、坏死及纤维化,最终导致肝硬化。
由于肝静脉和下腔静脉阻塞、慢性心功能不全及缩窄性心包炎可致肝脏长期淤血、肝细胞变性及纤维化,最终发展为淤血性肝硬化。
5、药物或化学毒物
长期服用异烟肼、四环素、双醋酚丁、甲基多巴、辛可芬等,或长期反复接触某些化学物质如四氯化碳、磷、砷、氯仿等均可引起药物性或中毒性肝炎及慢性活动性肝炎、脂肪肝、慢性胆汁淤积、肝血管性损伤、肝肿瘤而导致肝硬化。
由于针对肝硬化的治疗手段目前还很有限,所以肝硬化重在“防”。也就是阻断肝硬化的病因,防治肝硬化的发生。当病因无法阻断时,对肝硬化的高危人群进行有效的筛查,以早期发现肝硬化。因此,做好肝炎病毒疫苗的接种、避免饮酒和滥用药物、保持健康的饮食和生活方式,对慢性乙型、丙型病毒性肝炎患者或长期接触有毒物质、大量酗酒的人群进行定期随访,是十分必要。