01什么是高血压?
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压作为世界范围的慢性病、多发病,已经严重威胁到我们身体健康,而且不断呈年轻化趋势,身边年轻人30岁来头就患上高血压,大有人在。
02医学上如何诊断高血压?
未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于/90mmHg,仍应诊断为高血压。
目前九成以上的高血压原因尚不明确,称为“原发性高血压”。如果血压高是由于某些疾病(如肾脏病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)引起的,称继发性高血压。
03高血压如何进行监测?
以下3个时段建议量一下血压:
清晨:6:00~8:00:一般这个时候是人体血压水平比较低的时间。
上午:8:00~10:00:可能出现血压高峰。
晚间:有助于评估夜间血压情况,对于预防心脑血管意外有重要意义。
晚上测量血压有两种情况:
1可以睡前量血压,这也是我们常规测量血压的时间点之一。
2怀疑有夜间高血压的情况下,可以在半夜甚至凌晨等时间点测量血压(目前可通过“动态血压监测”这个检查来替代。)
注意:血压控制不稳定的患者,每天应该测量血压两次或者两次以上。
04哪些人容易得高血压呢?
有高血压家族史(遗传因素)、高龄、高盐低钾饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、体力不足等。
05高血压有哪些并发症呢?
高血压可致头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸……实际上,绝大多数高血压患者在早期感觉不到任何症状。高血压对心、脑、肾等人体重要器官的损害是缓慢、长期、持续的,血压一天得不到有效控制,这种损害就会一直存在。
对不同器官的慢性损伤:
(1)心脏:左心室肥厚、扩大、心肌缺血、心力衰竭,严重时可致心肌梗死、心源性猝死,甚至危及生命。
(2)脑:脑血管意外:脑出血、缺血性卒中。
(3)肾脏:蛋白尿、肾萎缩、肾功能不全、尿毒症等。
(4)其他:眼底损害;主动脉、四肢动脉及肠系膜动脉硬化等外周血管损害。
06高血压患者该如何自我管理呢?
1合理使用降压药,是控制血压最重要的环节。不要以为血压控制稳定了,就自行停药,这是很危险的行为。用药调整需要在医生的指导进行。
2定时测量血压,坚持记录,保持血压正常,坚持治疗,按医嘱要求定时到门诊进行复查,如出现剧烈头痛、头晕、眼花、肢体麻木、鼻出血等症状立即就诊。
3维持健康体重(BMI控制在18.5~23.9kg/m2;男性腰围90cm,女性85cm)。控制体重方法包括:控制饮食总能量的摄入和增加额外的体力活动消耗。
同时减少久坐时间,将目标定为一年内体重减少初始体重的5%~10%。循序渐进。关于如何减重,可以