在中医诊断学中,将脾视为后天之本,主气血生化、主肌肉;肝为将军之官,主筋、主疏泄;肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。因此,若是肝、脾、肾3脏严重衰绝的危险时候,有什么识别的方法和临床意义吗?
首先:脾绝——人中平
脾,为后天之本。运化水谷精微以及化生气血,从而来滋养我们的五脏六腑和四肢百骸。因此,若是脾气衰绝,那也就意味着生命的历程已经进入倒计时阶段了。
这一点也不难理解,如果细心观察就会发现。当一个人生了病、或是年老体衰,不管有多严重,只要能正常进食和排泄,那就一定不会有太大的问题。
那么,要如何判断一个人是否脾气将绝?
虚气
大意是说,一个脾气即将衰绝的人,人中的下凹处不会特别明显。也就是说人中会变平。道理也很简单,脾主肌肉,其荣在唇。就是说我们的口唇部位,则集中反映了脾对肌肉的充养能力。这也正是所谓的“唇舌者,肌肉之本也”。
因此,当脾气将绝而不能荣养口唇的时候,那么口唇部的肌肉就会变得松弛起来。而松弛的结果则会导致人中逐渐变得胀满而平。而后,若是人中彻底胀满的时候,那么嘴唇就会外翻。
所以说,在传统医学里,衡量人的脾气是否充盛,就看其口唇和人中部位。口唇红润、肌肉丰满,那么人中的凹处就会直而深,这样的人就脾气充盛。
其次:肝绝——舌根卷
若要观其肝气,主要就是查看舌根的变化。
在《灵枢·经脉》中有载:“足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝脉也,肝者经之合也,筋者聚于阴气,而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩……”。
大意是说,肝主筋。筋,会于前阴,而且足厥阴肝经脉络于舌,也就是与舌根相联。因此,当肝经经气衰绝的时候,前阴就会挛缩,舌根也会卷曲。所以说,当一个人舌体蜷曲、前阴上缩的时候,这就说明此人的肝气欲绝了。
最后:肾绝——牙龈短
若要观其肾气,主要就是查看牙龈的变化。
同样回顾《灵枢·经脉》:“足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能著也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长……”。
大意是说,肾主骨。而肾经潜伏在体内可以濡养骨髓。若是肾气即将衰绝,那么骨头就难以充养。因此,这些原本依附在骨上的筋肉,就会变得痿软懈怠,甚至可能会萎缩。而齿为骨之余,所以若是肾气欲绝,那么牙齿就容易枯败,而依附于牙齿的牙龈也会萎缩。一旦牙龈萎缩,那么牙齿也会凸显出来,显得牙齿很长。
其实,类似于这样的现象,在日常生活中,还是特别常见的。就比如有些上了年纪的人,若观其牙齿,就会发现牙齿显得特别长,而且会越来越长、松动、无光泽。其实,这就是肾气逐渐衰微的表现。
当然有这样表现的人,牙龈萎缩仅仅只是表象。隐藏其后的,一定是全身筋肉的萎缩、肌肉功能衰减。就比如说,没有力气,不耐久劳等。
当然,这些也仅仅是中医传统诊断中的一些经验的总结。不见得就能对标所有人。只是想让大家明白,传统医学是把我们人体看做是一个整体,而一些细节的变化,背后可能隐藏着较为重大的本质问题。叶落知其根,识其外而辨其内,这是我们应该掌握的思维特点。