中国青年报客户端讯（朱文赫周瑞泉中青报·中青网记者刘昶荣）8月14日21时，医院肝脏移植中心与医院器官移植中心何晓顺团队合作，成功完成一名54岁乙肝肝硬化患者的肝脏移植手术。本次手术是长江以北首例“无缺血”肝移植手术，也是全球首例流程简化版“无缺血”肝移植手术。本次“无缺血”肝移植手术首次将供肝获取过程的时间缩短了约30分钟。
传统的肝移植手术，需要用保存液对捐献者肝脏进行灌洗、降温，然后将肝脏放入0至4摄氏度的器官保存液中保存，再植入受体，并将新肝脏的血管和胆管与患者的血管和胆管一一吻合。但在此过程中，肝脏一旦离开捐献者体内，便立即处于“无血流供应”状态，需要经过遭受缺血、冷保存及再灌注，“无血流供应”状态又可能持续数小时甚至数十小时，肝功能受损往往难以避免。
“肝脏长时间处于‘无血流供应’状态正是影响移植疗效乃至导致移植失败的最主要原因。”医院特聘教授、医院器官移植科学科带头人何晓顺表示，对于传统肝移植手术而言，能否成功的关键因素之一是供肝保存时间的长短。
“无缺血”肝移植技术可以有效解决肝脏长期处于“无血流供应”的问题。其原理是在摘取供体器官前，医生先将连接肝脏的血管接入“多器官功能修复系统”，在断掉原有血液供应的同时，由“多器官功能修复系统”替代人体的供血机制。供肝植入移植受体时，将受体的血管接入“多器官功能修复系统”，再由受体的血液循环系统“接管”，最后完成肝脏移植。整个过程，肝脏里的血流不停止，患者的围手术期生存率提高近10%，早期肝功能不全的发生率也由原来的25%降至5%以内。
早在年，何晓顺团队就进行了全球首例“无缺血”肝移植手术，但一直以来，手术的供肝获取时间较长，肝脏植入过程中最重要的血管吻合流程也较复杂。医院肝脏移植中心主任谭海东介绍，原先的手术使用供体自身血管和动脉进行血管吻合，而本例“无缺血”肝移植手术则直接使用肝脏的动脉和门脉作为入口，进行门脉吻合和Y型吻合，这大大简化了血管吻合流程，在保证肝脏无缺血的同时，受体“无肝期”时间缩短为原来的2/3左右，供肝获取时间也缩短了约30分钟。
“本例手术的成功标志着‘无缺血’肝移植手术实现新的重大突破，将为研究器官功能、器官间相互作用、器官离体治疗和器官功能修复等提供全新的基础研究方案，为我国临床医学研究实现多学科、多层次的提升提供了可能。”谭海东说。
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