TUhjnbcbe - 2024/11/5 8:17:00
大众卫生报·新湖南客户端11月14日讯（记者王璐实习生冯凯通讯员梁辉匡莲子）湖南祁阳男子腹胀、腹痛、畏寒、发热30余年，一直以为是体质虚弱的原因，没想到竟然是吃生鱼片感染寄生虫，并导致肝胆管多发结石、左肝萎缩。医院肝胆外科团队在为他进行手术的过程中，从肝胆管内冲洗出20多条还在游动的虫子！医院肝胆六病区刘毅主任等为患者实施手术55岁的李宇（化名）生长在湖南省祁阳市农村，当地有一道独特的民间佳肴——祁阳鱼鲊，深受百姓欢迎。李宇也十分喜爱这道用本地草鱼制成，口感鲜、嫩、香、爽的生鱼片。家中逢年过节、请客吃饭或者村里有红白喜事，都会上这道美食。据李宇回忆，大约从20多岁开始，他便经常腹部胀痛，有时还无缘无故畏寒、发热；30多岁时，体检发现肝内胆管结石、左肝萎缩。对于自己的这些问题，李宇一直以为是体质虚弱导致，医院输液外，还坚持锻炼增强体质，甚至成为了一名瑜伽教练。今年10月24日，李宇腹痛再次发作，严重到吃饭、喝水、睡觉翻身都困难。感觉不对劲的他来到医院肝胆外科刘毅主任医师处就诊，随后被收入肝胆六病区住院。肝胆外科和肝病内科医生会诊后认为，患者左肝萎缩、肝胆管多发结石，手术指征明确。完善术前相关检查后，11月3日，刘毅主任团队为他施行腹腔镜下胆囊切除、胆道探查、左半肝切除、胆管成形、T管引流手术。术中打开胆管冲洗时，竟然从胆管内吸出20多条瓜子仁大小的虫子。这些虫子绝大多数都是活的，还在游动。经病理科确诊为肝吸虫，也就是华支睾吸虫。从患者胆管内引流出的肝吸虫按照感染科的建议，口服驱虫药进行对症治疗后，李宇恢复顺利，胆管内未再见肝吸虫引流出，于11月13日带管出院。刘毅主任团队查看患者术后情况“困扰患者多年的上腹部不适及肝胆管结石、左肝萎缩，均与肝吸虫有关”，刘毅介绍，肝吸虫进入人体后主要寄居在胆管，引发胆管的机械性损伤；虫子的分泌物、代谢产物和虫卵会导致胆管的进行性纤维化和胆管上皮细胞增生，甚至埋下胆管癌的隐患；更麻烦的是，它能在人体内存活20～30年，让患者饱受病痛折磨。如何避免感染寄生虫造成身体损害？刘毅表示：防治此类粪-口途径传播的疾病，最重要的一点就是避免生食鱼、虾、蟹等水产品。食物一定要煮熟再入口，因为高温是最简单、实用的杀虫方法；此外，砧板、菜刀等厨房用品要做到生、熟分开。如果用处理过生肉的砧板和菜刀切熟食，就可能导致熟食被残留在砧板或菜刀上的肝吸虫污染；另外，用酒浸泡或者边生吃鱼虾边喝高度白酒杀虫也不靠谱。因为短时间、低浓度的酒精起不到杀死虫卵的作用。同样，葱、姜、蒜、辣椒、醋等调料也无法对虫卵造成致命的威胁。