张先生，确诊冠心病、高血压已有5年之久。平常按时服用阿司匹林、氨氯地平、瑞舒伐他汀等药物控制病情，身体状态比较平稳，仅偶尔出现头晕的症状，不影响到正常的生活，也没引起张先生的注意。
但是，2天前张先生出现了明显的头疼症状，并且伴有恶心、呕吐的表现。张先生的家属见状以最快的速度拨打了急救电话，在医院被确诊为“脑出血”，因为就医及时，才保住一条性命。
张先生清醒之后，很是不解，“怎么就突然出现脑出血了呢？平常血压控制得挺好的啊！”
高血压患者在确诊之后，应该都被告知如果血压控制不稳，很可能出现一系列严重的并发症，其中就包括脑出血的可能。但是殊不知长期服用阿司匹林也是脑出血的危险因素之一。
长期服用阿司匹林，对身体有5大危害
首先来说，长期服用阿司匹林有导致出血的风险。摄入人体的阿司匹林对血小板有抑制作用，长期服用很大可能会阻止凝血酶原的产生，导致凝血时间变长，从而引起出血，像出现脑出血、胃肠道出血等。
胃肠道出血的发生，不只是因为阿司匹林对血小板有抑制作用，还由于阿司匹林的存在使保护胃黏膜的前列腺素生成减少，刺激胃肠道黏膜，并穿透胃黏膜上皮细胞膜，破坏黏膜屏障，产生直接损伤。
不过由于胃肠道受到损伤，出血属于比较严重的症状，并不常见，恶心、呕吐、上腹部不适等轻微的胃肠道反应占据多数。
其次，长期服用阿司匹林有出现水杨酸反应（阿司匹林又名乙酰水杨酸）的风险。
出现该种反应的作者往往表现为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退等症状，可能和阿司匹林致供给螺旋器的血管出现收缩有关，一般情况下，及时停用阿司匹林，上述症状大多数可自行恢复。
再者说，长期服用阿司匹林的患者需要注意肾脏的健康情况。
阿司匹林抑制了环氧合酶的合成，降低了黏膜前列腺素的生成数量，对于低氧环境下的肾血流而言，它对输血管的黏膜前列腺素存在依赖性，服用阿司匹林，能使肾小血管收缩，甚至会产生血管硬化，进而出现肾间质纤维化的状况。
此外，长期应用阿司匹林的患者可能出现频繁且强烈的呕吐现象，继而出现嗜睡、反应迟钝、行为改变等，并呈进行性恶化，表现出发热、谵语、躁动、惊厥、精神恍惚及昏迷症状，严重者可因呼吸骤停而死亡。
上述的反应都属于瑞氏综合征的范畴，可能是与阿司匹林抑制体内干扰素形成，致使机体抗病毒能力下降，使肝细胞线粒体内氧化磷酸发生偶联而损伤线粒体，造成一系列代谢紊乱有关。同时，长期服用阿司匹林可使阿司匹林酯酶活力下降亦是导致瑞氏综合征的原因之一。
正确应用阿司匹林，对身体健康有正面效应
阿司匹林长期使用确实会对我们的身体产生负面的影响，但是按照医嘱正确应用，还是对身体的正面效应更大。
正确应用阿司匹林能够发挥解热、镇痛、抗炎等药理作用，由于抑制细胞中的环氧化酶的活性，降低前列腺素的合成而实现。
另外，阿司匹林还能抑制血栓形成，进而降低因血栓形成而导致的组织器官缺血缺氧。主要作用机制就是低剂量阿司匹林不可逆性的与环氧化酶结合，使环氧化酶因乙酰化而失去活性，从而抑制血栓素的形成，阻断血小板聚集，抑制血栓形成。
随着学者加深对阿司匹林的研究发现，正确使用阿司匹林还具有一定的抗击癌症、延缓阿尔兹海默症的功效。
相关研究发现，癌细胞常产生大量前列腺素E2，减弱免疫系统对病变细胞的正常应答。而阿司匹林通过抑制环氧化酶来减少前列腺素E2的合成，达到重新唤醒免疫系统的效果。因此，将免疫疗法与阿司匹林联合使用代替单独的免疫治疗，能够延缓癌细胞的生长。（参考来源：《阿司匹林临床应用的新进展》）
此外，阿司匹林的分解物水杨酸可以与同名为甘油醛-3-磷酸脱氢酶(在细胞核中诱发细胞死亡)的酶类相结合，从而阻断其进入细胞核，抑制神经细胞的衰老和死亡，从而延缓阿尔兹海默症患者智能损害的进程。
激素虽有效，但也不能长期使用
支气管哮喘、肾脏疾病、以及幼年特发性关节炎等疾病，使用糖皮质激素都能起到很好的治疗效果，由于糖皮质激素具有较强的免疫抑制作用、极强的抗炎作用、显著的抗休克等作用。但是激素类药物和阿司匹林一样，都是不能长期使用的。
之所以不能长期使用激素类药物，和以下几方面原因是区分不开的。
1、溃疡穿孔
长期使用激素类药物，容易引起消化道出现出血甚至穿孔。
糖皮质激素被机体摄入之后，有促进胃酸以及胃蛋白酶分泌的能力，且减少胃黏液分泌，加强蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成，使胃黏膜失去保护和修复能力，故能诱发或加剧溃疡病，甚至引起出血、穿孔的危险。
2、加重感染情况
糖皮质激素虽然可以通过抑制炎症促进因子、抑制抗原抗体反应、降低毛细血管通透性等机制减少毒素对身体的损害，但是激素并没有抵抗细菌的能力。而且抑制抗体形成，干扰体液和细胞免疫功能，使感染扩散。
为避免感染恶化，最好是在应用足量抗生素的前提下，方可使用激素，否则可导致细菌感染加重。
3、代谢紊乱
长期使用糖皮质激素，患者容易表现出向心性肥胖(俗称满月脸、水牛背)、痤疮、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿等不良反应，严重影响患者的身心健康。
出现这些不良反应，主要是因为长期使用糖皮质激素，使得患者出现水、电解质代谢紊乱，以及蛋白质和脂肪的代谢出现问题。
所以，尤其是患者本身的血压偏高、心肾功能不全，一定要慎用糖皮质激素。
4、突然停药会导致症状加重或者复现
长期使用糖皮质激素的患者，不能突然停药，否则会出现原有症状加重或者复现，甚至出现恶心、呕吐、高血钾、心律不齐等撤药反应或撤药危象。
因为，长期应用激素，在一定程度上反馈性抑制脑垂体前叶促皮质激素的分泌,进而引起肾上腺皮质萎缩和功能减退,突然停药可出现停药综合征和停药危象。
使用激素,为避免此现象,应用激素一周以上患者应缓慢减量，乃至停药。
5、药物联用
长期应用糖皮质激素对身体来说，是有害的，尤其要注意联合用药情况，激素和某些药物合用时会增大负面效应。
比如激素联合甲氨蝶呤应用，激素抑制甲氨蝶呤穿透细胞膜进入癌细胞，使疗效降低而毒性增强，联用后可使白细胞、血小板严重减少和全身严重感染。
激素与阿司匹林合用，前者可增加后者的肾清除率，使后者血药浓度降低，后者又可将前者从血浆蛋白结合点置换下来，使游离性增高而作用增强，易致消化性溃疡。
写在最后
读到这里，希望大家能够有一个清醒的认知，药物一定要遵医嘱进行应用，本来对身体有益的药物，但是长期使用也有可能对身体造成严重的危害。
长期使用阿司匹林导致出血、胃肠道反应、水杨酸反应......
长期使用激素，致使机体出现溃疡穿孔、感染加重、代谢紊乱......
参考文献：
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