小本（化名）是30周早产儿，出生时体重仅3斤半，但是肚子却特别大，孩子吃奶都吃不下。经检查发现其肝脏部位有肿瘤，直径在6.5厘米左右。住院后经过普外科、新生儿科、影像科等多学科会诊讨论，考虑是巨大肝脏良性肿瘤。
由于保守治疗效果不明显，肿瘤瘤体巨大，并且不断增大，肉眼可见的“腹大如鼓”，孩子心脏负荷很重，导致严重贫血，影响凝血功能，并因肿瘤压迫和膈肌抬高导致呼吸困难。肿瘤自行缩小或消退的可能性很小，再这样下去势必将影响全身多脏器功能，虽然风险极大，但必须尽快手术干预。
手术开始后，麻醉科魏嵘主任亲自给孩子上麻醉，吕志宝主任、刘江斌主任、盛庆丰副主任共同开启了这场生死较量。肿瘤位于肝左叶，直径达12cm，血供异常丰富，术中多次出现血流动力学不稳定的情况，切除难度非常大。手术中通过精准、迅速的操作，将肿瘤完整切除。虽然在术前和术中已做好充分的准备，肿瘤切除后患儿还是一度出现了呼吸骤停、血压骤降的紧急情况，普外科在快速关腹的同时，魏嵘主任、龚小慧主任、洪文超主治医师等麻醉科、新生儿科医护人员全力抢救，最终转危为安，后转入新生儿重症监护室继续治疗，现已顺利出院。
术后切除的肿瘤重达克，占到当时患儿体重五分之一。病理报告确诊为肝间叶性错构瘤，这是一种少见的肝脏良性肿瘤，但可以发生恶变，近80%病例见于2岁以内婴幼儿。患儿早期常无明显症状和体征，随着肿瘤增大可出现腹部膨隆、腹痛、黄疸甚至心衰等表现。
据统计，儿童肝脏间叶性错构瘤发病率极低，占儿童肝脏肿瘤的6%，目前国外权威文献报道新生儿期肝脏错构瘤患儿的死亡率高达35%，为早产儿切除如此巨大的肝间叶性错医院也尚属首次。
上观号作者：医院