TUhjnbcbe - 2020/11/3 6:18:00
????????????????????一一阻*的概念一一梗阻性*疸是指:血清总胆红素水平1.5mg/dl(或25.6mol/L)时，皮肤、巩膜出现*染体征称为:*疸;即高胆红素血症，可出现在胆红素代谢的任何一个环节上的障碍。梗阻性*疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变，主要表现为全身皮肤，巩膜*染，血胆红素明显升高，其症状有:皮肤色泽改变、皮肤瘙痒，腹痛，发热、寒战，尿、粪色泽改变。???????????????????一一阻*的病因一一???????????????各类*疸常见疾病:1.溶血性*疸:(1)先天性-海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症。(2)后天获得性一自身免疫性、新生儿、异型输血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、药物、中*性溶血。2.肝细胞性*疸:各种使肝细胞广泛损害的疾病一病*性肝炎、肝硬化、中*性肝炎、钩端螺旋体病、败血症。3.阻塞性*疸(胆汁淤积性)(1)肝内胆汁淤积性:肝内胆管结石、癌栓、寄生虫(华支睾吸虫)、药物性胆汁淤积(氯丙嗪)、原发胆汁性肝硬化、毛细胆管型病*性肝炎、妊娠期复发性*疸。(2)肝外胆汁淤积性:胆总管阻塞性疾病一-结石、肿瘤、狭窄、炎性水肿、蛔虫。4.先天性非溶血性*疸:由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄缺陷所致。一一阻*的诊断一一?一一鉴别诊断一一???????一一健康教育一一（1）指导患者勤剪指甲，皮肤瘙痒时，切勿用力抓挠，以免溃破，发生感染，必要时可用炉甘石洗剂涂抹。（2）穿柔软棉质内衣。（3）妥善固定引流管，保持引流管通畅，以防止翻身、站立或活动时牵拉、扭曲而脱出引流管一一阻*的治疗一一1.???病因治疗：2.一般治疗：注意劳逸结合，进食富含蛋白、维生素、高热量、低脂肪饮食，尽量避免应用损伤肝脏的药物，注意保护肝功能。3.药物治疗：熊去氧胆酸胶囊；免疫调节剂；抗生素控制感染等。4.外科及介入治疗：(1)外科手术：如有胆管结石可行外科取石，如胆总管切开取石+一期缝合术；有肿瘤者可行手术切除。（2）ERCP胆总管取石及胆管支架置入术。（3）PTCD引流减*。???????????一一专家介绍一一徐福男，51岁，硕士研究生学历，医院医务副院长及普外二病区主任。擅长于肝脏肿瘤的规范化治疗；胆道、胰腺疾病治疗：胰腺、胆道肿瘤的规范化手术治疗、微创治疗；外科整形手术。尤其在胆道的微创治疗方面，处于省内领先地位。现任国家老年疾病临床医学研究中心-肝胆胰专科联盟首届专家委员会委员；中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员、肝胆器械学组委员；医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会委员；山西医师协会外科医师分会委员；山西医师协会胃肠外科医师分会肝胆胰外科专业委员会常务委员；山西医师协会胃肠外科医师分会肝脏外科专业委员会委员。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇