帕金森病又称为震颤性麻痹,是一种较常见的神经系统疾病。多发生于中老年人,男性多于女性。临床以进行性运动徐缓、肌强直、震颤、姿势反射丧失为主要特征。患者多出现以肌张力增强,运动减少,头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋及膝关节略为弯曲,有“慌张步态”,精细动作较难完成,如“写字过小症”等症状,严重者,日常生活不能自理。
卢大夫从事临床数十载,经不断的观察总结认为:震颤性麻痹多发于老年人,且病程缠绵难愈为其特点。人过中年,肝肾阴气自然衰减,若摄养不慎,极易造成肝肾阴虚,木失所养。肝木失养,疏泄失权,气机不畅,气滞久而血凝成瘀;或因气血亏虚,气虚无力推动血行而失运,血行迟缓,血滞而涩致瘀阻脉道;或肥胖之人,痰湿阻滞,气机运行不畅,滞而成瘀。以上各种原因均可导致瘀血阻滞,脉络不通,血行不畅,筋脉失于濡养而出现肢体颤动、屈伸不利,也即中医“久病人络”之理论。
帕金森病在中医学属于“颤振”“振掉”和“头摇”范畴,卢大夫认为本病的发生其因有五,一是肾气不足,肾精亏耗,精亏髓少,不能上荣于脑,脑髓失养,血脉不利,神失所荣,不能主持于下而成振颤之患;二是七情所伤,神伤则精损气耗,脑髓失养,脑气亦亏,气亏则神动摇,上不能应下,下不能应上,上下不能合作,经络失用,筋血失主则颤乃生;三是脾气亏伤,气血亏虚。脾伤则中气不足,不足则不运,不运不化,则谷气不消,精血不生,致使气虚血少,不能荣养四末,筋脉动而生本疾;四是心血不足,心气衰少,血少则阴亏,阴亏则阳亢,阳亢则波及于肝,肝阳独炽,炽则化火,火性炎上,上冲于头,散于四末,则振掉而成;五是痰饮为患,多由肺脾肾不足,为痰为饮,痰盛则阻塞经络,经络不通,气机不畅,致使*升魄降阻滞,上不能治下,筋脉失主则颤动乃生。
卢大夫还认为:本病为“本虚标实”、“虚实夹杂”之证,正气亏虚为其本,瘀血阻络为其标。根据以上病因病机,治疗上卢大夫主张采用益气活血通络之法,用龙元熄颤汤针对性治疗。
治愈案例举隅:
唐某,女,60岁,年8月15日初诊。
患者主诉左侧肢体震颤3年。患者于3年前无明显诱因出现左侧肢体震颤,上肢较重,诉用手持物后无震颤,精神紧张,生气时症状加重。医院,诊断为“帕金森病”。服用“美多巴”治疗,症状有所缓解,后需加大药物剂量,近2年呈逐渐加重趋势。
刻诊:左侧肢体震颤,伸舌有舌颤,舌质偏暗,脉沉细,测血压时左上肢震颤加重,血压99/80mmHg,脉搏70次/分。患者自发病以来无头痛、头晕,无恶心呕吐,神智清楚,无高血压、糖尿病史。
西医诊断:帕金森病。
中医诊断:颤证(肝肾阴虚,筋脉失养)。
中医辨证:患者老年女性,肝肾交亏,肾虚髓减,脑髓不充,故导致身体不自主震颤。症状加重于精神紧张、激动后,系肝风内动之象,由于肝主筋,筋失养,风邪侵袭。
治法:镇肝柔筋,育阴息风。
方剂:龙元熄颤汤疗法
方药:鳖甲10克(先煎),龟板10克(先煎),煅龙骨30克,煅牡蛎30克,生地15克,杭芍20克,炙甘草15克,阿胶10克(烊化),麦冬10克。30剂,每日1剂,水煎服,每日2次。(注:不可私自尝试配药,概不负责)
二诊:患者服药四周后,震颤明显减轻。近因家务劳累,颤动小有加重,然较前减轻。效不更方,守原法徐徐调之,病情平稳,渐轻。
三诊:震颤较前减轻,大便基本正常,舌暗紫、苔薄白,脉沉细。二诊方加仙鹤草30g以扶其正气,继续服用30剂,每日1剂,水煎服。后又以此方加减治疗3月,年10月进行随访,患者精神状态佳,肢体活动较前灵活,无病情加重情况出现,可进行简单的家务活动。
按《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”王肯堂《证治准绳·颤振》指出:“此病壮年鲜有,中年以后乃有之。老年尤多。夫年老阴血不足,少水不能制盛火,极为难治。”中年以后,脾胃渐损,肝肾亏虚,精气暗衰,筋脉失养。“肝主身之筋膜”,为风木之脏,肝风内动,筋脉不能任持自主,随风而动,牵动肢体及头颈颤抖摇动。振颤的病理因素为风、火、痰、瘀。此患者为阴虚生风,加之肾虚髓减,脑髓不充,故而出现震颤。
方中鱼板、鳖甲、煅龙骨、煅牡蛎、阿胶可育阴潜阳,平肝息风。生地、杭白芍、麦冬补益肝肾,滋阴养血润燥,甘草调和诸药。同时芍药、甘草合用为芍药甘草汤,有舒筋缓急之效。三甲复脉汤为《温病条辨》中治疗温病后期津液亏损、筋脉失柔引起肢体颤动的一张方子,帕金森病为临床难治之病,此患者辨为肝肾阴亏,筋脉失养,药证相符,故取得良好效果。
“龙元熄颤汤”疗法第一阶段
针对治疗期。改善人体血液组织循环及脑组织细胞血氧供应;阻止神经细胞进行性退化,恢复大脑对人体正常支配,从而改变患者的肢体震颤,行动困难、反应迟钝、说话含混等现象;排除西药依赖(无论病情轻重,病程长短,均可体现到显著的效果。)
“龙元熄颤汤”疗法第二阶段
强化治疗期。增强体质,提高机体免疫力,改善脑部微循环,阻止大脑黑质神经元变性死亡,促使脑细胞多巴胺再生,遏制病情发展。
“龙元熄颤汤”疗法第三阶段
巩固治疗期。抗复发,直接针对神经细胞发挥作用,解决神经传导受阻的难题,促进神经元的蛋白质合成,使紊乱的脑细胞分化机制彻底恢复。阻断致病基因恶化发展,达到治愈目的。
“龙元熄颤汤”疗法第四阶段
康复治疗期。抗衰老,抗自由基损害,调节机体微循环,全面提高脏腑功能,对增强人体健康,延长寿命,起到其他药物无可替代的作用,“龙元熄颤汤”可以改善免疫系统,改善微循环,防治继发性萎缩,避免传统治疗方法给患者带来的各种弊端和*副作用,真正从根本治疗,整体修复