有人在网上向其他人询问,父亲得了肝癌,医生说可能只剩半年的寿命,他还瞒着父亲没告诉他,但自己已经不知道要怎么做了。
很多网友用自己自身的故事,将内心摆在了他的面前,帮助他看清自己的选择。
网友陈的父亲,确诊肝癌晚期,并已经从淋巴转移到了左侧锁骨。刚开始瞒着父亲,做了介入治疗,父亲本身身体也好,恢复的也很快。但医生预判存活时间的3~6个月,一直是陈和他妈妈头顶的重雷。
医院,做了穿刺检查,射频治疗、伽玛刀都上了,身体恢复期间又发现了新肿瘤。最后,因为肿瘤快速进展压迫食管气管,陈的父亲经历了吸痰、进ICU、插胃管,上呼吸机。
亲身经历过这一切的陈最后说,不到半年的治疗经历了太多的痛苦,希望当时的自己能在父亲用最后的力气说出“我真的坚持不下去”时,帮他拔掉呼吸机。
另一个家庭的情况并不相同。网友赵的母亲,在四十岁时确诊了肝癌,他们明明白白的告知了母亲情况,并仔细的咨询了医生,应该如何治疗。
赵的母亲发现肝癌的时间还算比较及时,因为了解自身的病情,自己选择了治疗方案,先开了刀,肝切了三分之一多。因为术后身体实在虚弱,就没有再接受上化疗的建议,选择回家吃药静养,医生推荐的药物是索拉非尼。
赵的母亲服用一段时间后,肿瘤从5*6cm缩小到2*3cm,转移灶也基本消失。
长期控制到现在,效果不错,不过也有些害怕耐药。复查时医生表示,如果索拉非尼耐药了,还有选择乐伐替尼进行治疗的可能性。
赵的母亲原本是个语文老师,身体情况好转并受到控制后,她又回到了讲台上。这让她觉得自己并不是一个病人,只是身体里比其他人多了点东西。
首先要说的是,两个真实故事中的患者疾病发展情况各不相同。所以在治疗的选择上要根据医生医嘱的判断和患者及其家属的选择。
但可以看出,在这个时候,生命就像握在手中的珍宝,患者和家人都想要拼命抓住。
很多医生和患者因靶向药物相对的副作用较小,并且具有治疗针对性而选择应用,靶向药物也自从被研发,到现在逐渐成熟的应用,效果上也没有让患者失望。
以肝癌治疗为例,索拉非尼作为一种多靶点抗肿瘤药物,可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。这种双重抗肿瘤的作用,体现在直接抑制肿瘤细胞的增殖和阻断肿瘤新生血管的生成,间接抑制肿瘤细胞的生长。
在我国,索拉非尼通过审批,应用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。但在这之前,索拉非尼其实最先应用的是肾癌。
在研究中展现了延长肾癌患者生存期的良好效果后,索拉非尼作为多靶点抗肿瘤药物,又延伸应用于肝细胞癌。
而乐伐替尼的出现是又一个惊喜。乐伐替尼又称仑伐替尼,也是一个多靶点抗肿瘤药物,虽然和索拉非尼类似,都可以抑制血管的生成,但乐伐替尼的靶点更集中,抑制效果更强。
乐伐替尼在最开始,也并没有直接应用于肝癌,而是作为侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌的治疗药物,被欧、美药监局批准上市。
后来又联合依维莫司应用于晚期肾细胞癌获得批准,最后由美国和我国相继批准用于肝癌的治疗,并且是一线。
国内不可手术切除的晚期肝癌患者,由此在一线治疗时有多了一个靶向药物选择。同时,乐伐替尼也是索拉非尼耐药后二线治疗的选择之一。
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