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7月16日晋中综合广播《4爱尚健康》栏目邀请到了晋中一院介入血管科主任副主任医师郝亚*做客节目，让专业的介入医生带您走进神奇的微创治疗世界。
问
什么是介入科？
答
人活一世，难免生病，医院看病，一般人脑子里都有个粗略的概念：“不外乎看内科或者外科？”事实上，你还应该知道和内科外科并列的第三大临床科室——介入科。
医院有内科外科，甚至许多人还能数出它们下面的很多分支科室，譬如肿瘤内科和肿瘤外科、心内科和心外科、神经内科和神经外科等等，医院看病，一般人脑子里想的总是这个病该去哪个科看呢？是内科治疗好呢还是外科治疗好呢？其实除了内外科，还有一个和它们并列的科室，看病除了内科或者外科，还有第三个选择，看介入科，上面的关于科室数法，也可以变成“肿瘤内科、肿瘤外科和肿瘤介入科，心内科、心外科和心脏介入科，神经内科、神经外科和神经介入科”。
问
介入治疗的好处及范畴？
答
它是在不开刀暴露病灶的情况下，在皮肤上作直径几毫米的微小通道，或通过人体原有的腔道，在影像设备的引导下对病灶局部进行诊断或治疗的科室，按治疗范围可以分为肿瘤介入、血管介入、神经介入、妇科介入、骨科介入等等。
问
肿瘤综合介入——绿色、微创、高效
答
肿瘤的传统治疗，包括外科手术切除和内科放化疗，事实上还有第三种治疗方法——介入治疗，它不需用开刀切除就能有效控制肿瘤，通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂，以“*死”、“饿死”肿瘤，其局部药物浓度高，全身*副作用小，相对于外科手术“动刀开胸开腹”，内科放化疗“杀敌一千，自损八百”，真正做到绿色微创治疗的目的。
以肝癌为例，肝癌号称“癌中之王”，发病隐匿，约80％～90％一经发现已失去外科切除、肝移植、局部消融等根治机会，介入治疗的经导管动脉化疗栓塞术（trascatheterarterialchemoembolization，TACE)已被公认是非手术治疗的首选治疗方法，可明显提高肝癌患者的生存期。再以肺癌为例，肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一，既往对于无法切除的肺癌患者，放化疗带来的副作用是其绕不过的梦魇，而微创介入治疗，直接将药物注入肺部病灶局部，精准治疗的同时避免了全身化疗的副作用。
介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰腺癌及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等等肿瘤均可取得显著疗效。肿瘤综合介入治疗手段丰富，有多种介入技术的开展，包括药物灌注术、化疗栓塞术以及物理消融术（微波消融、射频消融、氩氦刀、经皮硬化剂注入等）和碘粒子置入术。对于中晚期肿瘤，可使其降期、缩小，长期带瘤生存，部分不能进行手术切除的患者甚至重新获得根治性手术的机会；对于部分早期肿瘤更可通过氩氦刀以及微波、射频消融术，可以达到肿瘤微创根治的疗效。所谓氩氦刀或微波、射频消融术，是把一根直径两三毫米的穿刺针插入到体内，利用热能或冷冻直接在原地就能把肿瘤杀死的方法，这样就减少了患者在过去必须承受的大创口手术之苦，一些过去需要切除一叶肺或一块肝的患者也避免了正常脏器的损伤。碘粒子置入应用于一些晚期肿瘤病人，“内照射”大大延长了病人的生存期。
问
血管疾病腔内介入治疗——快速、微创、高效
答
血管疾病腔内介入治疗主要包括动脉性疾病、静脉性疾病以及动静脉畸形等。
1、大出血，临床各学科各种原因的大出血一直病人死亡率很高的难题，介入急救治疗的出现为抢救病人生命提供了最大的保障！常见的有：呼吸道大咯血、消化道出血、妇科各种原因大出血、外伤性动脉出血、骨盆骨折盆腔大出血、脏器破裂出血（肝破裂、脾破裂、肾破裂等）、胆道出血、外周血管破裂（或动脉瘤出血）等。
2、动脉性狭窄闭塞疾病；包括外周动脉狭窄、脏器动脉狭窄闭塞、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足等，利用球囊和支架置入术，将闭塞的血管开通，尽可能避免了截肢对患者的巨大伤害。
3、静脉性血管狭窄闭塞伴血栓形成；包括利用球囊、支架技术的血管成形术，腔静脉滤器置入术，血栓抽吸以及溶栓治疗等。
4、血管畸形病变及血管瘤的栓塞治疗及硬化治疗等。
问
妇科介入——微创急救，保留子宫，做“完整女人”！
答
子宫肌瘤以及子宫腺肌病是女性常见疾病，内科保守治疗仅可缓解症状，根治性治疗既往就是妇科手术切除，这对有生育需求的妇女，是难以跨越的难题，即使没有生育需求，做个“完整的女人”的愿望，也是千千万万女性的基本诉求。而妇科介入治疗的出现，实现了这个愿望。介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉，使其缺血萎缩，疗效确切，创伤小恢复快，在世界范围内被广泛应用，美国国务卿赖斯得了子宫肌瘤就是用微创技术治疗好的。
其他妇科疾病可以进行微创介入治疗的还有很多，比如产后出血是分娩期严重的并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因，内科保守治疗无效时，不得不以切除子宫为代价挽救生命，但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命，也能保住子宫，保留生育能力。再比如女性不孕症，介入再通术应用于输卵管阻塞性不孕症的治疗，具有损伤小、操作简便、费用低、无严重并发症的优点，是输卵管再通治疗的最佳方法。
妇科介入主要应用于以下方面：
1、子宫肌瘤的介入治疗；
2、子宫腺肌症的介入治疗；
3、功能性子宫出血的介入治疗；
4、各种原因的大出血（包括产后）的介入治疗；
5、疤痕妊娠的介入治疗；
6、宫外孕（异位妊娠）的介入治疗；
7、盆腔淤血综合征的介入治疗；
8、输卵管梗阻的介入治疗；
9、妇科囊肿的微创硬化治疗。
问
消化介入——急诊救命，进出无忧
答
除去消化道各类良恶性肿瘤，消化介入的一大应用范围就是各种原因的消化道出血。消化道出血多属于急症，病因较多，呕血、便血或各类手术后出血若得不到及时有效处理，往往因失血性休克死亡。准确及时的诊断和治疗非常重要，但对于部分患者，传统内镜或内科保守治疗仍难以及时判断出血部位和原因并控制大量出血，血管介入技术对消化道出血的诊治优势明显，通过精准血管造影以及介入栓塞术，找到出血的血管进行栓塞便能有效止血，可谓立竿见影。
消化介入的另一大应用范围就是各类管腔狭窄以及瘘口，例如食道狭窄，胆道狭窄，食道气管瘘等。食管癌等消化系统肿瘤，中晚期往往导致无法进食甚至活活饿死，而胆道狭窄导致的阻塞性*疸，患者全身皮肤巩膜发*，不仅难以进食，蓄积的胆红素也是致命的。介入治疗让这些患者不再饿死、憋死，通过球囊扩张或支架置入解除狭窄，就能让患者照常吃饭，正常排泄。即使对于无法放支架者，也可以置入空肠营养管，改善患者营养状态，不至于营养衰竭死亡。
文章都看完了不点个吗
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