针对癌症的“精准医学”
我们知道，每种药物在每个人身上的反应都不同，许多癌症患者，曾尝试使用各种规范疗法，但病情一两年下来都没有得到好转，而这一两年的时间，癌细胞已经发展到可能扩散全身的地步。如果在一开始，就不需要盲目尝试，就知道应该用什么样的药物，无疑就节省了时间，还能收到更好的效果。
“精准医学”是个非常新的概念，即便在美国，使用精准医疗方法来治疗癌症患者的临床医生都是屈指可数的，而Dr.NaderJavadi（内德?贾瓦迪）正是这样一位走在“精准医学”应用前沿的肿瘤专科医生。
在过去的15年间，贾瓦迪博士曾负责并指导多项重大肿瘤临床试验，被医学届公认为是包括前列腺、肝脏、卵巢、直肠以及肺部肿瘤等在内多个细分领域首屈一指的专家，也是全球范围内“精准癌症医学”(PrecisionCancerMedicine)领域为数不多的开创者之一。包括美国国家广播公司新闻网(NBCNews)在内的许多国际主流权威媒体与电台都曾对他进行专访。
Dr.Javadi如何将“精准医学”应用于癌症治疗？
首先，由美国著名的基因工程公司Caris进行肿瘤的分子级基因图谱测序，而后，DrJavadi（贾瓦迪博士）利用“未来基因测序”(TheNextGenerationGeneSequencing)技术，详细分析肿瘤标本中逾种的癌症相关基因，并通过肿瘤中的基因突变信息，结合病患自身癌细胞独特的基因特征进行确诊并选定对患者最有效的用药方案。这些治疗方案，纵观以往文献，其他地方都没有报告过或使用过。因为贾瓦迪博士是首批将免疫治疗、化疗以及靶向治疗、生物治疗等综合运用的肿瘤专家。他为病患设计和运用的肿瘤订制诊疗方案得到了%的回馈，部分诊疗方案被许多知名医学研究中所收录，并用于临床试验。
“精准医学”在癌症治疗上的惊人效果！（附治疗案例）
“精准医学”在癌症治疗上的大胆尝试效果非常明显。DrJavadi的患者中，有一部分是已经被知名癌症中心，例如MDAnderson（安德森癌症中心），甚至Cedars-Sina（西达-赛奈医疗中心）都放弃治疗的四期（晚期）癌症患者（年他接受了25个这样的个例），在采用了精准医学的治疗方式仅三个月之后，所有的患者都比预期的生存时间加长了，大部分患者的癌细胞消失40％到60％，个别患者的癌细胞消失了90％。
DrJavadi（贾瓦迪博士）的不少治疗案例堪称“医学奇迹”，以下摘取4个案例：
案例一：
A.H是一位57的老妇人，被诊断为卵巢癌4期。她在手术后接受了化疗。因疾病进展，调整了两次化疗方案，但仍无法遏制疾病恶化，医生预估她只能再活2-3周，并为她提供姑息治疗（临终关怀）。后来她到DrJavadi的诊所就诊，贾瓦迪博士研究了她肿瘤的特殊基因后，采用了一种独特的联合化疗方法（这种用法闻所未闻，DrJavadi首创）为她治疗，应答率超过了90%。患者一直维持治疗，病情未发生进展，几乎像正常人一样已经生活了1年。
案例二：
M.S是一名61岁老年男性，罹患胰腺癌，胰腺有一个大肿瘤，肝脏约有30多处转移病灶。他接受了常规标准化疗，但没能遏制疾病进展，人瘦了近45磅（20公斤），并出现*疸。癌症中心没有再给他用化疗，而是提供临终关怀照护。后来他咨询了DrJavadi创立的HopeHealthCenter（HHC，加州希望健康中心)，并接受了肿瘤基因检测，然后开始了独创的联合治疗（结合化疗和靶向治疗）。治疗后，他肝脏肿瘤完全消失，胰腺肿瘤萎缩了近75%。病人病情稳定，体重也增加了25磅，生活质量明显提升。
案例三：
M.N是一名72岁的老年男性，患有罕见的晚期肾转移癌。他的右肾长了一个很大的肿瘤，腹部有多处转移，右侧胸壁有一个px的巨大肿瘤。他在一家非常著名的癌症中心进行标准化疗，但癌症无应答，病情进一步恶化。他瘦了40磅，开始依靠轮椅行动。他前往HHC(HopeHealthCenter)，贾瓦迪博士对其肿瘤组织做了精确分析，并开始了特殊方案治疗。病人的治疗应答率达到了85-90%，2个月后患者已经能够去钓鱼了，这是他最大的爱好。
案例四：
P.H是一名74岁的老烟民，被诊断出晚期上食道癌，为此他同时接受了化疗和放疗。他的癌症复发并转移到局部淋巴结。他没办法进食或喝水，上呼吸道阻塞使他无法呼吸。医生给他做了气管造口术，并在胃内放置饲管。考虑到进一步的化疗和放疗也难以阻止疾病进展，医生建议给他临终关怀照护。他喉咙持续出血。在HopeHealthCenter（HHC，加州希望健康中心)，DrJavadi依据该患者的肿瘤基因特点，为他进行联合化疗和靶向治疗，最后使得95%的咽部肿瘤消失。患者体重明显增加了，生活质量也显著提高，出血和疼痛症状均完全停止。
DrJavadi的“精准癌症医学”有没有可能用于中国患者？
依托远程医疗，这种精准医疗是可以实现“无国界”的。比如，先由美国基因工程公司Caris进行样本的分子级基因图谱测序，而后再由DrJavadi来分析Caris的基因图谱结果，制定用药方案，最终患者经DrJavardi远程指导，在国内用药。
DrJavadi将于北京时间年3月27日，通过好医友国际医疗平台，为国内癌症患者提供远程“一对一”视频义诊，报名已启动，详情点击阅读原文。
附：什么是“精准医学”？
年，美国科学院、美国工程院、美国国立卫生研究院及美国科学委员会共同发出“迈向精准医学”的倡议。著名基因组学家MaynardV.Olson博士参与起草的美国国家智库报告《走向精准医学》正式发表。这篇报告提出了通过遗传关联研究和与临床医学紧密接轨，来实现人类疾病精准治疗和有效预警。
年1月20日，奥巴马在国情咨文演讲中提出了“精准医学(PrecisionMedicine)”计划，呼吁美国要增加医学研究经费，推动个体化基因组学研究，依据个人基因信息为癌症及其他疾病患者制定个体医疗方案。1月30日奥巴马正式推出“精确医学计划”，提议在财年向该计划投入2.15亿美元，以推动个性化医疗的发展。
简单来说，“精准医学”就是指根据每个病人的个人特征量体裁衣式地制定个性化治疗方案。它是由“个性化医疗”联合最新的遗传检测技术发展而来。
遗传检测并不仅仅只是基因检测，其范围更广，是对受检者与相关微生物（如感染因子、共生微生物等）的遗传物质（包括DNA、RNA、染色体）及其产物（如蛋白质、代谢物及小分子）进行检测，为疾病诊疗、健康管理提供信息与线索。
目前已有的一些新型基因组学指标物，包括全基因组DNA序列、全外显子组DNA序列、表达谱、小RNA、表观遗传修饰、蛋白质组、代谢组检测等，这些标志物涉及多个层面的组学信息，能够更加全面、深刻、准确的反映疾病的本质特征，帮助找到疾病主因的精确缺陷，进而精准用药。
（本文参考链接：
HopeHealthCenter