什么原因会导致白癜风 http://m.39.net/pf/a_4992915.html关幼波老中医治肝硬化腹水医案一则许某，男，27岁。现病史：患者一年来腹渐胀大，下肢浮肿，尿少，尿色茶红，经常鼻衄，肝脾肿大因未同意行脾切除术而来诊治。症见气虚无力，食欲不振，左胁下时时疼痛，腹胀，小便*少。检查：发育中等，营养差，面色*，体瘦，语声低弱而缓慢，心浊音界向左扩大，肺（-)，腹部膨隆，腹围90厘米，腹壁静脉怒张明显，腹水征阳性，肝未触清，脾在肋下一掌，中等硬度，下肢有指凹性水肿。化验：*疸指数5单位，胆红素0.4毫克％，麝浊5单位，麝絮（+)，高田反应（+)，血浆蛋白3.克％，球蛋白1.克％。舌象：舌质暗淡，苔白。脉象：沉细。西医诊断：肝硬化腹水。中医辨证：气血两虚，肝郁血瘀，水湿内停。治法：补气养血，理气活血佐以利水。方药：*芪30克丹参15克醋柴胡4.5克当归12克杭白芍15克杏仁10克橘红10克香附10克郁金7.5克丹皮10克红花6克泽兰15克牡蛎15克木瓜12克牛膝10克木香3克砂仁3克生姜皮3克腹皮子各12克通草3克薏仁米12克抽胡芦15克冬瓜皮子各12克车前子12克（包）治疗经过：以上方为主，后随证略有加减，共服药3个月，药后除偶有齿龈出血外，已无任何不适，食睡二便均正常。查体：腹水征消失，腹围80厘米，脾大如前，肝未触及，下肢不肿。化验：*疸指数4单位，胆红素0.8毫克％，麝浊31单位，麝絮（-），高田（-），血浆蛋白3.克％，球蛋白2.克％。出院门诊观察，继续治疗。重视调理气血是关老医生治病的最大特点，疾病不论外感、内伤，急性、慢性，惟使其气血和畅，才能给疾病的痊愈创造最有利条件，反之，气血运行乖涩，往往是造成疾病迁延不愈的因素之一，但调理气血亦必须在辨证论治中加以运用，如病浅症急日短者常取调气和血，病深症缓日久者常取补气养血，补气活血，故对肝硬化病例一般以双补气血治本为主，常以八珍汤为基础加减化裁。由于*芪补气升阳，固表行水，托里生肌，丹参功同四物，养血活血，所以*芪、丹参常配合同用效果尚好。在理气活血时尽量选用既能舒畅气血，又不伤气耗血的药物。他常用醋柴胡、木瓜疏肝理气，前人原有柴胡劫肝阴之说，以其具有升举阳气之力，今柴胡用醋制，酸能入肝，且酸敛之性可以制约柴胡劫阴、升发之弊；木瓜亦酸温，能舒肝和络化湿，此外，香附、郁金既能调气又能理血亦属常用，泽兰不但常用，而且有时重用30克，因泽兰除能通行肝脾祛瘀通经之外，还有行水之功，其性微温，其气味清香，故对于痞块、腹水最为相宜。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇