——医院普外科成功开展PTCS手术
刘大娘，今年79岁，因右上腹疼痛不适伴寒战、发热3医院普外科住院。经CT和磁共振检查发现左右肝管及肝总管多发结石，大约1.5cm×1.6cm。
刘大娘曾在年行胆囊切除+胆总管切除术+胆肠吻合术，年始发现肝胆管结石，医院，因高龄，选择保守治疗。后就诊山东省立第三院行内窥镜逆行性胆管胰管造影术（ERCP）取石失败。
普外科刘锋主任和科室医生对刘大娘的病情进行了讨论。根据刘大娘的手术史和年龄等因素，制定了专门的手术方案，与患者及其家属充分沟通后，同意行经皮经肝胆道镜取石术（PTCS）。
手术在超声引导下进行，经皮肝穿刺，由细到粗的导管逐步扩张，建立手术通道，放置胆道镜，直视下钬激光碎石，再用取石网篮取出结石。手术过程顺利，取出大量结石，仅留下一个*豆大小的创口。这也体现了PTCS手术更微创、更精准、效果更可靠。
PTCS就是经皮经肝胆道镜取石术，是肝胆介入与开放手术结合的、在经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）基础上一种新兴的微创手术，也是近几年来发展成熟肝胆外科手术。通过皮肤0.5cm切口，行肝脏穿刺进入肝内胆管，置入一个支撑鞘管，犹如在肝内胆管和外界之间架起一座桥梁，经皮内镜可以通过这个“桥梁"反复多次出入肝内胆管，通过取石网篮取出结石，或钬激光碎石，整个手术过程在胆道镜及超声引导进行，安全可靠。特别适用于肝胆管结石术后残留、术后复发、再次手术困难、不愿再手术者及不能耐受开腹的患者;老年、体弱、高危的肝胆管结石及合并感染者。
普外科胸外科病区：外科楼8楼
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