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慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,我国传统地将肾功能水平分成以下几期:
1.肾功能代偿期
肾小球滤过率(GFR)≥正常值1/2时,血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡,不出现症状(血肌酐(Scr)在~μmol/L(2mg/dl))。
2.肾功能不全期
肾小球滤过率(GFR)正常值50%以下,血肌酐(Scr)水平上升至μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BUN)水平升高7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。
3.肾功能衰竭期
当内生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),Scr升至μmol/L(5mg/dl)以上,病人出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中*,水、电解质紊乱等。
4.尿*症终末期
Ccr在10ml/min以下,Scr升至μmol/L以上,酸中*明显,出现各系统症状,以致昏迷。
美国肾脏病基金会DOQI专家组对慢性肾脏病(CKD)的分期方法提出了新的建议。该分期方法,已为临床广泛认可和使用。
临床表现不同,到了后期,还容易出现一些严重的并发症,如心力衰竭、高钾血症、中枢神经系统障碍等,随着病情加重,治疗的难度会加大,早中期治疗的价值较大,患者发现以后应该乐观面对,积极的治疗,以免错过最佳治疗时机。
肾衰竭能活多久?
这是大部分肾衰竭患者最为关心的问题。专家指出:慢性肾衰竭患者能活多久,取决于如何通过有效的治疗,保护好患者自身肾脏的残存功能,并且针对肾脏内部的病理损伤进行修复治疗,恢复肾脏的本能,让其排*、排水功能和内分泌功能等都得到恢复。
最关键是要看治疗方法,看治疗是否得当,如果治疗得当,患者就能很好的控制病情;如果治疗不当,患者就容易病情反复或加重。所以专家强调:慢性肾衰竭患者在治疗的时候一定要综合考虑,权衡评价,尽早选择最佳的治疗手段方为上策。
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