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肝硬化由慢性肝病发展而来,如酒精肝、病*性肝炎、脂肪肝和药物性肝炎等,寄生虫感染、不节制的吸烟酗酒、长期接触化学*物、滥用药物和过度劳累等也是诱发肝硬化的主要因素。肝硬化起病隐匿,难以被察觉,发展到一定程度时可出现严重症状和相关并发症,如内分泌功能紊乱、肝腹水、肝脾肿大和*疸等。若怀疑出现肝硬化,医院做相关检查来明确诊断。
怀疑是肝硬化需做哪些检查来诊断?
1、血常规和尿常规
肝硬化代偿期血常规检查结果正常,不过感染后可出现白细胞计数升高,若伴有脾功能亢进,那么白细胞和血小板计数就会减少。胆汁淤积可导致*疸,尿胆原呈现阴性,尿胆红素呈现阳性。若伴有肝腹水,还需检测尿液中钾和钠浓度。
2、肝功能试验
血清胆红素持续性升高,说明预后较差。通过血清前白蛋白和白蛋白能反映肝脏蛋白储备功能,肝功能减退时会使得蛋白合成量减少,其主要特征是白蛋白降低,特别是肝硬化患者,血清前白蛋白降低达到50%以上。凝血酶原时间能了解肝脏合成功能,评估预后,肝硬化晚期患者此指标延长,即使用维生素K也无法纠正;转氨酶升高说明肝硬化病情正处于活动状态,特别是酒精性肝硬化此指标升高最为显著。
3、定量肝功能试验
通过吲哚菁试验能了解肝细胞储备功能,空腹状态下静脉抽血,然后再注射吲哚菁,15分钟之后对比左右手臂静脉血的滞留率,若此指标明显升高达到50%以上,应高度怀疑肝硬化。
4、甲胎蛋白
肝硬化处于活动期时,甲胎蛋白指标明显升高。若转氨酶水平正常,但甲胎蛋白持续性升高,还需高度怀疑肝癌。
5、影像学检查
若是肝硬化,做超声检查时可发现肝脏表面凹凸不平,肝右叶萎缩,肝实质回声增强不均匀,静脉血管粗细不等和狭窄;做CT检查时可发现脾肿大、腹水或门脉扩张。
6、肝穿刺
肝穿刺是借助腹腔镜下穿刺,取出少量肝组织做活检,用于明确诊断肝硬化,同时也能诊断导致肝硬化的病因。
温馨提示
肝硬化属于慢性病,但一直放任不管会产生严重的并发症,以至于威胁生命。被诊断为肝硬化后,应找出背后的原因且针对性处理,伴有肝腹水的患者应多卧床休息,提供高维生素、易消化的饮食结构;伴有食管静脉曲张患者不能吃坚硬或粗糙食物,以免划破食管而诱发意外。
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擅长:中西医结合诊治各型病*性肝炎、肝硬化,对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗。
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