什么是慢性萎缩性胃炎？
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种，主要根据胃镜检查和活检病理进行诊断。从字面意思理解，就是胃黏膜的腺体发生萎缩，并非胃本身体积的缩小。
哪些因素容易引起慢性萎缩性胃炎？
1
幽门螺旋杆菌感染（以下简称Hp）：
Hp感染是慢性萎缩性胃炎的最主要病因。Hp感染后在胃内可产生多种酶及细胞*素，可对胃黏膜产生破坏。
2
物理、化学因素：
长期胆汁反流，长期大量服用非甾体类药物，长期饮用浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙食物，均可导致胃黏膜的反复损伤。
3
其他：
萎缩性性胃炎的发生随着年龄增长而增加，可视为老年人胃黏膜退行性变。长期消化吸收不良、食物单一、营养缺乏均可使胃黏膜修复再生能力降低，导致腺体萎缩。
慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系
胃癌的癌前变化包括癌前疾病及癌前病变。前者包括：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、术后胃、巨大胃黏膜肥厚症；或者包括：胃黏膜上皮内瘤变（又称异型增生）。虽然慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，但这二者之间并非绝对的转化关系；根据有关数据表明，中重度萎缩性胃炎胃癌的发生危险性仅为0.5%。因此，单纯的慢性萎缩性胃炎不必有太大的心理压力，只要做到定期复查胃镜即可。
慢性萎缩性胃炎如何随访
根据中华医学会《中国慢性胃炎共识意见》，慢性萎缩性胃炎根据病理活检结果决定内镜随访时间：
1、单纯慢性萎缩性胃炎患者建议1至2年酌情复查1次胃镜；
2、中—重度萎缩性胃炎并伴有肠化生的患者需1年左右随访1次；
3、慢性萎缩性胃炎伴有低级别上皮内瘤变需6个月左右随访1次；
4、慢性萎缩性胃炎伴高级别上皮内瘤变需立即行内镜下治疗或手术治疗。
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菟丝子
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