▲MRCP检查发现胆总管多发结石、残余胆囊结石、左肝萎缩及胆管拥挤征。
▲CT显示左肝萎缩、尾状叶极度增生肥大。
确定性手术是预防胆管炎/胰腺炎复发和胆管癌发生并提高生活质量的唯一选择，但是属于多次胆道手术，炎性粘连极重，且病变复杂，极具挑战性。此次手术成功的关键在于如何打好“备肝”护卫战，既要彻底切除病肝及病变胆管树，又要确保代偿增生肥大尾状叶的流入和流出管道完好无损。经张丰深博士、李永贵主任、邱阳主治医师、吴轩医师、杨杰医师等外一科专家多次讨论研究，进行充分的术前准备，应用最新的流域解剖性肝切除理论和精准肝切除技术，成功施行保留尾状叶和右肝静脉回流区域的左半肝+前腹段切除(肝左及肝中静脉回流区域切除)、残余胆囊切除、胆总管探查取石术。▲术中照片及切除标本
术后应用加速康复外科理念和技术，患者恢复好，CT、T管造影等检查证实结石已取净，尾状叶流入流出道完好，复查患者肝功能正常，带T管出院。本例高难度复杂手术的成功开展体现了院*委“人才引进、跨越发展”战略的成效，将造福金沙县广大复杂肝胆疾病患者，让广大金沙县复杂肝胆疾病患者足不出户就能得到更加优质的专家诊疗服务。医院外一科-专家简介
张丰深
外科学博士、教授
大外科主任
主任医师
知名肝胆胰外科专家，第三*医大临床医学专业6年制本科毕业，留校于医院全*肝胆外科研究所攻获博士学位，先后在医院肝胆外科工作10年，年1月奉命组建第医院（三甲）肝胆外科、并任科主任兼*支部书记10年，狠抓学科建设、积极开展新技术新业务，年手术量近台次，构建了腹腔镜手术、内镜/影像介入微创诊疗技术及肝胆胰脾大型复杂手术三大技术平台，形成了肝肿瘤外科治疗、胰腺炎和胰腺癌诊治、胆结石和损伤性胆管狭窄外科治疗三大医疗特色，建立了肝胆胰脾外科疾病的“一站式”诊疗模式。承担国家自然科学基金、全*医药卫生科研基金、重庆市自然科学基金等7项科研项目。发表SCI、CSCD及统计源期刊论文50余篇，其中第一作者发表17篇、通信作者发表论文18篇。供稿：外一科
排版：曾金
初审：丁清
复审：李进
终审：曾阳
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