CAG,胃癌前状态
慢性萎缩性胃炎会发展成胃癌吗？
最近，老王因为上腹部隐痛不适2周，到医院做了胃镜检查，结果提示“慢性萎缩性胃炎”。老王很紧张，上网查了资料，发现慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变，于是更紧张了，医院
是不是慢性萎缩性胃炎会发展成胃癌？
怎么治疗慢性萎缩性胃炎？
什么是慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是指：以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
他和慢性浅表性胃炎最大的区别在于胃黏膜上皮和腺体的萎缩。
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是怎么分级的？
慢性萎缩性胃炎根据胃黏膜萎缩部位和范围的不同将萎缩性胃炎分为6个亚型。
其萎缩界限从远端的胃窦沿小弯向近端延伸，未到贲门者为闭合型，即C型（Close型）
超过者为开放型，即O型（Open型）
每型又各细分为3个亚型即
C-1，C-2，C-3，O-1，O-2，O-3。
其中
其中萎缩性胃炎
C-1型是指黏膜萎缩局限在胃窦部
C-2型是指萎缩的范围局限在胃角
C-3型是萎缩的范围在胃体小弯至贲门部
但是
注意的是
内镜医生普遍直接诊断萎缩性胃炎分级可能与病理不相符。
而且，不能简单认为萎缩性胃炎C-1、C-2、C-3分级越高，病情越重。
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那是不是慢性萎缩性胃炎都会发展成胃癌？
答案当然是否定的！
不是所有的慢性萎缩性胃炎都会发展成胃癌。
从萎缩性胃炎到胃癌还需要经过肠化、不典型增生（异型增生）的阶段。而且肠化和异型增生还要分为轻、中、重度。
目前认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变（多数研究发现癌变率不超过3%）。
然而值得注意的是：一旦慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜出现不典型增生，癌变机会明显增加，需要及时干预。
所以只有少部分的慢性萎缩性胃炎患者会经历肠化生以及不典型增生的阶段从而发展成为胃癌，只要定期复查胃镜，就可以在病变仍处于不典型增生的阶段及时进行处理，避免癌变的发生。
综上所述，得了慢性萎缩性胃炎不用特别惊慌，医院就诊，获取专业人士的意见。
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作者简介
陈实教授
医院
胃外科副主任，副主任医师，医学博士
中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员
中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专业委员会委员
广东省医学会消化道肿瘤学分会青年委员会委员兼秘书
广东省医学教育协会普通外科学专业委员会委员
中国南方肿瘤治疗协作组青年委员
年CSCO35under35大赛最具潜力青年肿瘤医生
年中国抗癌协会胃癌专业委员会“未来科学家奖”优胜奖
年第五届“协和杯”腹腔镜胃癌手术视频大赛二等奖
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