乙肝和糖尿病是完全不同的疾病，很少有人会把这两种疾病联系在一起。然而，令人惊讶的是，乙肝患者患糖尿病的风险比普通人高出数倍。乙肝病情越严重，患糖尿病的风险越高。那么乙肝患者为什么会得糖尿病呢？
乙肝患者为什么会得糖尿病？
1.糖代谢紊乱。
乙肝病*可引起肝细胞炎性坏死，使胰高血糖素和胰岛素不能失活，降低糖耐量，导致胰岛素抵抗。此外，肝细胞受损后，肝脏中糖原合成酶和己糖激酶的合成速度会减慢，活性降低，葡萄糖摄取和利用受到干扰，从而导致血糖升高。此外，由于糖原合酶和葡萄糖激酶活性降低，肝糖原合成减少，糖异生含量增加，最终血糖升高。
2.胰腺功能减退
除了肝脏，乙肝病*还会侵入和复制胰腺组织，损伤胰腺组织，诱发间质炎症，引起外周脂肪坏死。胰腺腺泡的炎症和坏死、胰腺小叶出血、实质性萎缩和硬化等。导致胰腺功能下降，胰岛素分泌不足，从而诱发糖尿病。
3.蛋白质的合成受到阻碍。
乙肝病*可损害肝功能，扰乱蛋白质合成，降低血浆白蛋白含量，降低血浆蛋白结合皮质醇含量，但增加游离皮质醇水平，促进糖异生，阻碍组织细胞对糖的氧化分解，从而导致血糖水平升高。此外，脂肪醇、生长激素和胰高血糖素在肝脏中失活，但肝脏病变会使激素失活减少，血浆浓度和血糖水平升高，最终诱发糖尿病。
4.胰岛素受体减少
乙肝病*可诱发严重肝损伤，使肝细胞膜上特异性胰岛素受体显著减少，血液中胰岛素水平升高，不能正常调节糖代谢，从而使血糖水平升高，诱发糖尿病。
5.干扰素应用
乙肝首选干扰素，服用干扰素可诱发或加重血糖升高，损伤胰岛细胞。
如何治疗乙肝诱发的糖尿病？
1.积极抗病*治疗
乙肝患者常用的抗病*药物有核苷类似物和干扰素，但后者会加重糖尿病的病情。如果患者血糖控制不理想，宜先控制血糖再使用干扰素。
2.降血糖治疗
乙肝相关糖尿病首选胰岛素，胰岛素不仅降血糖，还能促进肝细胞修复和肝功能恢复。尤其是肝脏储备功能差的时候，应该尽早使用胰岛素。到底是选择短效、速效还是长效胰岛素，还是需要遵医嘱。
技巧
乙肝相关性糖尿病最关键的一点是治疗基础性肝病，及早治疗原发病来改善血糖，必要时需科学规范抗病*治疗，保护好肝功能，积极控制血糖。除了严格按照医嘱服用药物外，也不能忽略生活干预，远离高糖高盐和重口味食物，注意饮食清淡和新鲜；保持积极乐观心态，正确面对疾病；适度运动来增强抗病能力，改善胰岛素抵抗。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇