小脑萎缩（cerebellaratrophy）准确来说不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中*等，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见到小脑萎缩，尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小，脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状。
小脑萎缩的患者主要临床表现为：站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立步态蹒珊，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状;辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大，此病一般多见于老年人。
那么为什么老年人会更容易出现小脑萎缩呢？
1、年龄：随着人的年龄的逐渐地增长，人的组织脏器会出现退行性变，小脑也会出现退行性的变化，主要表现为脑萎缩。
2、基因缺陷：可能由于基因突变所致。另外，散发性OPCA患者与遗传性OPCA患者无论临床上还是病理上均极其相似，因此，分子生物学方面需进一步研究。
3、生化异常：OPCA的生化改变涉及氨基酸类神经递质及有关酶、乙酰胆碱及其酶活性、单胺类递质、喹啉酸有关酶以及嘌呤、甘油磷酸乙醇胺、硫胺等变化。对这些生化改变尤其是兴奋性氨基酸类递质的进一步研究，对揭示橄榄体脑桥小脑萎缩的病因及发病机制具有重要意义。
4、病*感染学说：有人推测可能由一个不明的致病因素(可能是慢病*)作用在神经元的核酸而致。有些学者从患者小脑皮质中找到病*壳核而认为该病的发生与病*感染有关。
通过对两例小脑活检组织的电镜观察，发现小脑皮质轴突有结晶样包涵体和排列成阵的蚓状管，其类似某些副黏病*核衣壳及某些病*感染的核包涵体结构，故认为病*感染可能参与橄榄体脑桥小脑萎缩的发病机制。已知某些病*可引起染色体异常，也可嵌入宿主的基因组，破坏核酸的完整性，因此这些病*就可能像一个异常基因那样导致细胞蛋白或酶合成障碍。
5、病理改变：OPCA主要的病理改变位于延髓橄榄核、脑桥基底核、小脑半球、小脑中脚及部分下脚，特别是橄榄隆起变窄细。除此之外，脑干诸核、舌下神经核、面神经核、红核、黑质和基底核以及大脑皮质、脊髓前角、脊髓后索、脊髓小脑束等神经细胞均可受损，而小脑蚓部、齿状核、脑桥被盖部及皮质脊髓束等则较为完好无损。
6、其他：外伤、感染及精神创伤等可能促进橄榄体脑桥小脑萎缩的发生及发展。
中医舒肝克痿汤
中医学认为本组证候属于先天禀赋不足，肾元亏虚或疾病迁延日久，气血不足，脑髓不充，筋脉失养所致;或因情志失调，气机不畅，气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为本。因为肾受五脏六腑之精而藏之，且生髓并上注于脑，使髓海充养，髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
中医舒肝克痿汤疗法
1.具有调和五脏，平衡阴阳，补气血，化瘀等功效，有针对性地运用古方，以补益肾气，益精填髓，活血化瘀、通络开窍，养血健脑，整体辩证施治小脑萎缩，共济失调。
2.行气化瘀，调和情志，改善脑部供血不足，打通经络，气血得以运行，营养脑髓。
3.活血通络，养血健脑，益精填髓，生髓并上注于脑，使髓海充养，髓海有余，恢复正常运动功能。
中医舒肝克痿汤基于多年的临床经验与丰富的知识储备，结合对古代经典理论和方剂的研究，抓住了“十个病人十个样”这一点，对待每位患者都是结合个体因素，来综合性判断下药，十分强调动态观念，会根据个体差异，疾病的多变性，来辨证论治。帮助了很多的梅杰综合征患者找回了健康。
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