肝萎缩能活多久

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TUhjnbcbe - 2022/8/13 1:18:00
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青竹中医让中医成为一种生活方式医路漫漫青竹相伴。来源|青竹医社

我国的传统中医之所以神奇,能治百病,就在于它结合中医的理论——五行、阴阳、六经、脏象,把四诊运用到了极致,如东汉的华佗、张仲景,明代的李时珍,他们为中医、中药的发展完善作出了巨大的贡献。

这段时间学习吴雄志老师的中医生理学课,我更深刻地理解了中医药学是中华民族与疾病作斗争的智慧结晶,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。其又是世界传统医学的重要组成部分,并对世界医学的发展产生了很大影响,迄今仍然为人类的医疗保健事业发挥着重要作用。

学习中医,正确掌握和运用中医知识与技能,有一个最重要的前提就是要明医理。医理不明,纵然知道很多中医学的知识,但使用起来可能会不得要领,甚至动手便错。吴雄志老师运用西医理论解释中医,他生动有趣的讲课让我找到了学习中医的捷径,起到了事半功倍的效果。

跟名师、学临床,事半功倍!

学习中医生理学这门课程,我受益匪浅。想知道为什么会得这个病,就必须知道这个病的发病过程,而中医生理学就是诠释人为什么会得各种各样的病以及人的正常的生命周期和生理周期。通过学习,知道了为什么老年人晚上老是睡不着觉——阳不入阴,从太阴经到少阴经的衰老,表现为睡不着;到了厥阴期,睡眠就少了,可以用乌梅丸来治疗,这是最简单的辨证方法。

人有气化、形质、神志,如果没有形气神的概念,常常容易误诊。当一个肺癌患者告诉你,“医生,我这几天胸痛”,你根据生理学知识就可以判断他是胸膜转移了,必要时也可以让患者做一个胸部CT确诊。心藏神,肝藏*,肺藏魄,脾藏意,心主神明,心主血脉,心脏能够分泌心房利尿钠肽,心房利尿钠肽的作用表现在心主血脉,真武汤能治疗心衰,真武汤作用于少阴病。

从养生学的角度,知道了护肝、养肝的重要性,中医生生之气,以肾为体,以肝为用,补肾不仅能够改善记忆力,还能够改善大脑萎缩和脱髓鞘。女性患者流产对身体的伤害很大,卵巢癌患者患病时间对治疗效果的影响,六经模型的重要性,气血精津夜之间的关系,人为什么要有正常的作息时间,天人相应对疾病的影响,奇经八脉在人体的所属,针灸为什么会引起脏器反应,神经冲动的传导原理……

听了吴雄志老师的课后,感触很深。虽然说好多还听不懂,需要多听几遍,但还是受益匪浅。吴老师很透彻地讲述了中西医结合的困境,事实上目前的中西医并没有真正的结合,它的困境表现为我们只是生拉硬拽地把它们捆绑在一起,停留在术的层面上,真正要中西医深层次全方位的结合,对病人进行量身定制的个体化治疗,就不仅要改变中医的理论体系,西医的技术也要用。

学员心得分享(一)全面提高自身对中医的理解

我在临床中对于发热的患儿舌苔无明显的热象比较疑惑,听了吴老师的课后豁然开朗,不同的*苔代表不同的病证,不可见*苔便认为是有热,更有大热的话,舌苔也可不*,说明白细胞功能障碍,要用温阳益气药提高其功能。

对六经次序,恶寒与发热之间的关系有了更深层次的理解。“太阳之上,寒气治之”,他受了寒所以会恶寒;“少阴之上,热气治之”,少阴的热气出来他就会发热,恶寒是外感,发热是少阴热气对疾病的正常反映。

对心肾不交的理论有了更加深刻的理解。这与命门和营卫的昼夜变化相关,水生木,木生火,是为心阳;昼日人睁眼后,心阳出于瞳孔,周行全身,称之为营卫;夜间营卫回入瞳孔,回到心,再下潜入肾,人就应该入睡,故夜间睡觉应该盖被子。

还有用五行休旺理论来解释济生肾气丸,首先立极为肾,用附子、地*,单用附子效果不好,加地*阴中求阳;附子温肾易上火,用丹皮凉血;车前子清肝,牛膝能使车前子火降潜下,丹皮泽泻泻相火,山茱萸山药不光能补肾还能敛肾,用茯苓是因为肾主水液代谢,用肉桂增强附子的作用。

在学习中提高,在实践中成长,这是我参加这次课程的重要心得体会之一。通过学习,不仅逐步地提高和完善了自己,而且促进了反思。一是要注重提高理论修养。我深刻地感觉到自己的理论水平离工作实践的要求差距还很大。不仅没有养成有计划、有规律地学习理论知识的习惯,而且体现在自己的学习成效上,既没有对各种理论做到大量涉猎,扩充知识面,又没有精读各种经典,融会贯通,形成自己的观点。

(二)中医变化五大派别

吴教授把中医发展这些年出现的变化总结为五个流派,一是保守派,二是洋务派,三是维新派,四是革命派,五是神学派、玄学派,为我们的学习匡正方向,也就是说,在学中医的过程中,要摒弃错误的保守思想,要走中西医汇通、中西医结合的道路。

通过学习中西医生理的异同等内容,通过从中医生理学角度,把中医的阴阳五行、脏象、气血精津液、经络等,与西医的遗传、器官系统、物质代谢和信号传导等进行对应,我从中西医结合角度认识疾病、诊治疾病的能力有了很大的提升。

(三)探索中西医结合新思路

中西医结合是我国医疗卫生事业的一项工作方针,发轫于临床实践,逐步形成了一门新的学科。作为一名临床大夫,怎样将二者结合以及更好的指导临床实践,一直是处于比较模糊的状态。很多时候都是西医与中医割裂分别用于疾病的诊断或治疗,只能称之为中西医配合,而不是真正的中西医结合。接触了吴雄志老师的中医生理学后,才顿悟中西医结合的新思路。

之前有很多人批判中医不科学,可什么是科学?西方医学传入中国之后,逐渐发展壮大,甚全不断有人提出废除中医,实为荒谬。这些人搞混了science和technology,用科技来评判中医,说中医不科学。科学即提出假设,然后验证,最后得出结论。我们中医的发展不正是这样么?中医是真真正正的科学,毋庸置疑。

吴老师的课程里,用现代医学的知识来解释祖国传统医学的相关内容,把中医基础理论的内容诠释得更加通透明白,接受起来更容易。我认为,这就是真正的中西医结合。如吴老师讲生命源来时说,在发育上组织同源性越强,在中医学上越容易表现为关联——如胰腺和肝,胰腺炎、胰腺癌很多表现为大柴胡汤证,胰腺有促进消化的作用,且肝胆胰来自同一胚芽,在中医上都表现为少阳证,这就让我们更容易理解胰腺相关疾病用柴胡剂的原因——是因为胰腺和肝胆在胚胎发育阶段起源于同一分支,属同源,所以治少阳病的柴胡可以治疗胰腺疾病。

又如,吴老师说半夏麻*丸治疗心悸、快慢综合征,麻*有伪麻*碱、麻*碱、次麻*碱,具有拟肾上腺素的作用,可增快心率,治心动过缓;半夏能治心动过速,这样的总结,把中药、方剂与临床药理相结合,更加便于我们遣方用药。

再如,吴老师把中医里的阴虚、阳虚、实热、寒实等证,与西医的下丘脑—垂体—靶腺轴、交感—肾上腺髓质轴、副交感—胰岛轴等对应,有助于我们更好地理解中医证型的各种表现。

中医学基础理论,包括阴阳学说、五行学说、脏象学说、精气血津液等等,吴老师都用其独特的讲解让这些知识变得通俗易懂,容易为我们所接受。

(四)重新打牢基础

学习了中西医对人体基本生命活动的认识,中医最基本的八个证型,并从现代医学解释了这些证型的本质。中医的阴阳五行,是以气血精津液为原料、经络为通道,五脏为器,最后到气化,与西医的物质代谢、信号传导、器官系统、遗传,很多理论都是相通的。

认识生命,从生命源来,生命本源,生命周期到六经化生,认识人体正常的生长规律,人体正常的变化,才能知道病人是什么地方出现了问题,是出了什么问题,才能对症下药,从而取得良好的疗效。现代人寿命逐渐延长,七七、八八后还有很长的预期寿命,六经化生中说七七、八八后为三阴所主,那么是否有更细致的区分,三阴各属于什么时间段?

医生必须通过对患者的四诊合参来判断是气化病、形质病还是神志病,否则就会被动。阳化气,阴成形,形气神三者密切相关,相互影响,形气不离,形神相依,神气相关,必须牢记形气神概念内涵,避免临床误诊。只有准确把握形气神不同层次病机,才可准确立方用药。

对阳明病的基本特征有一些理解。对于半夏泻心汤、六物*芩汤和*连汤的使用区别:半夏泻心汤治疗中焦不通,上焦心火和胆火不能下降的痞、呕、利;*连汤治的是以心火不能下行为主,六物*芩汤是治疗胆火不能下行,但是比半夏泻心汤多桂枝证,也就是六物*芩汤的人的手心是潮的,如果手心潮再合并口苦就是六物*芩汤证。

对于六经失眠的用药:厥阴用乌梅丸,少阳经用小柴胡汤、四逆散或者是合欢汤、柴胡龙骨牡蛎汤,少阴经用交泰丸、*连阿胶汤,或者是茯苓苦参汤、防己地*汤,太阳病用八味回阳饮,太阴病用*连汤,阳明病用栀豉升降饮,也可以合上交泰丸。在六经中太阳少阴主寒热,通过交感肾上腺髓质和下丘垂体靶腺轴控制人体的寒与热;少阳和厥阴主风与火,作用于神经、内分泌和免疫系统,是调节系统,对内调节神经﹣内分泌﹣平滑肌,对外调节免疫系统;阳明和太阴主管燥与湿。

学习笔记分享

课程好评

中医生理课全集共86节、16周,3个多月的

学习答疑周期,一周答疑一次。

一、主讲教师:吴雄志

吴雄志,博士,教授,主任医师,医院副院长,天津医科大学肿瘤学博士生导师,医院客座教授。教育部新世纪优秀人才、天津市创新型人才,世界中医联合会临床科研统计专业委员会理事会副会长,中国中医药信息学会临床研究分会副会长,世界中医联合会肿瘤精准治疗分会副会长,中国康复医学会肿瘤康复分会副会长,天津市医药家协会中西医结合专业委员会主任委员。TMR出版集团总编,TraditionalMedicineResearch主编;中医互联网教育太湖学堂创始人。

二、课程大纲

三、课程收获

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