72岁的李大爷，因“左髋关节置换术后14年，左髋痛半年”入院。说起来都是一把辛酸泪，李大爷无儿无女，生活贫苦。医院，还是其弟弟妹妹以及左邻右舍帮忙，凑着钱了才来治疗。
虽说国家每年都会给到一些补贴，但并不多。李大爷本来想着人老了，忍忍就过去了，别麻烦大家。然而疼痛可不会和你好商量，农活都干不了，还需要人照顾，这才在医院。
入院查体：双侧髋关节各见长约15cm手术切口，跛行步态，行走速度缓慢，骨盆稍倾斜，左侧髂前上棘较右侧高，双下肢不等长。左侧股四头肌稍萎缩，双侧骶髂关节压痛（-），左侧大转子叩击痛（+）、足跟轴向叩击痛（+）。此外，左侧髋关节主动、被动活动受限。
随后完善相关检查，结果为：1.人工关节置换术后疼痛；2.高血压病(很高危组)；3.胆囊结石；4.肾结石(双侧)；5.肺炎(双侧下叶)；6.主动脉硬化；7.腔隙性脑梗死；8.颈内动脉粥样硬化；9.脂肪肝。
考虑到手术有望提高生活质量，建议李大爷手术。但李大爷很是固执，不想因自己而麻烦到他人，认为自己年纪大了，无所谓了，并不同意手术。好在李大爷的侄子侄女都比较孝顺，纷纷表示自己有能力可以照顾好他，大家好说歹说，终于说服了他。
与患者及其家属商量后进行术前检查，未发现明显手术禁忌症，于是在全麻下行“左侧髋关节假体翻修术”，手术顺利。目前，患者一般情况良好，诉术区无明显疼痛，下床活动后无明显不适，行动稍迟缓。
嘱其注意休息，加强营养。等身体允许后，建议其到心血管内科治疗高血压，调整降血压药物用法用量；神经内科诊治腔隙性脑梗塞，调整抗血小板药物用法用量；呼吸内科诊治肺炎；肝胆外科诊治胆囊结石，泌尿外科诊治肾结石。