更年经病较麻烦，自身感觉不安然；
一会烘热出虚汗，潮热面红心燥烦；
心悸失眠腰背酸，面浮肢肿亦常见；
月经错后或赶前，总因心脾肾脏虚；
阴阳失调是根源，抓住矛盾细心研。
女性更年期综合征多发生于45～55岁，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。
更年期症状
1、月经紊乱：月经周期延长，经量逐渐减少；或月经周期缩短，经量增多；或周期、经期、经量都不规划；或骤然停经。
2、阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
3、思想不集中、易激动、失眠、多虑、郁抑等精神神经症状。
4、生殖器官不同程度萎缩。
5、乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
6、骨质疏松、腰背痛、易骨折。
这些症状可持续至绝经后2～3年，少数人到绝经5～10年后症状才能减轻或消失。
中医如何看待更年期
“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
——《*帝内经·素问》
“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”
——《金匮要略·妇人杂病篇》
中医把更年期综合征归属于“脏躁”范畴，本症与“肾气衰”密切相关，其主要发病机理在肾，肾虚精亏，进而导致阴虚火旺，往往累及五脏，导致肝阳旺盛。
治疗上也着重从补肾入手，以平补阴阳、调冲任为主，调整肾及肝、脾、心等脏器功能的偏胜偏衰，兼以疏肝理情志，节制房事，避免劳累，调整作息，以配合治疗。
临床辨证时，除肾气虚衰为主证外，同时辨明兼证，兼证又可分为以下五种：
01
肝肾阴虚
头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。
02
心肾不交、心肾两虚
心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。
03
肝气郁结
情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔*腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。
04
脾肾阳虚
月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。
05
肾阴阳俱虚
颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。舌质淡，脉沉无力。
张鹏医师治疗
更年期综合征病例一则
患者：王某，女，45岁
初诊：.5.12，患者经人介绍以失眠为主诉来我处就诊。
主诉：失眠以难以入睡为主，头疼，口干口苦，上半身时而烘热汗出，时而怕冷，乏力，末次月经在春节期间，至今未来，月经断后出现上述情况。
望闻问切知：舌淡红有齿纹苔*腻，脉弦细滑数。
诊断：绝经前后诸证。
中医辨证：肝气郁结
治疗方案：处以张仲景柴胡加龙骨牡蛎汤7付。
二诊：5.20，头疼减轻，寒热往来减轻，失眠较前好转，效不更方，原方续服7付。
三诊：5.29，患者欣喜告：失眠已愈，头已不疼，寒热往来消失，精神较前好转，由于工作原因，右肩疼活动受限，腰疼，处以针刺（肩痛穴，肾腧穴等），出针后，右肩活动受限大为松快，并处以双合汤加减7付。
四诊：6.7，患者诉因加班后，口苦口黏，腰疼，双手腕胀痛，处以针刺（液门，养老，肾腧等），出针后双手腕胀痛大为减轻，并处以桂枝二陈汤加减7付。
五诊：6.13，口苦已消，口黏减轻，腰及手腕已不疼，为巩固疗效，仍要求针刺手腕及腰部，（养老，腰痛穴等）并处桂枝二陈汤加减7付。
后